RDW与MCV测定在IDA诊断方面的探讨
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中图分类号:R556
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2009)-10-0021-01
【摘 要】通过对93例贫血患者血清总铁的测定及用血细胞分析仪作血细胞分析,发现红细胞体积分布宽度(RDW)大于14.5%,红细胞平均体积(MCV)小于80fl时,作为缺铁性贫血(IDA)的诊断敏感性达到95.1%、特异性为65.6%,为IDA的诊断和鉴别诊断提供了一条简便的检测途径。
【关键词】红细胞体积分布宽度;红细胞平均体积;缺铁性贫血
小细胞低色素大小不均是缺铁性贫血(IDA)外周血象涂片染色镜特征之一。为此我们利用血细胞分析仪做血细胞分析时,提供的平均红细胞体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW),并通过血清总铁的测定,在IDA的诊断上进行了一些有益的探讨。
1 材料与方法
1.1 对象2007年8月～2008年5月,我院门诊做血细胞分析MCV<80fl的贫血患者93例,男54例,女39例,年龄7个月～53岁。
1.2 仪器及试剂 日本Sysmex XT-1800i全自动五分类血球仪、日立7020全自动生化分析仪。
1.3 试剂 清洁液(CL-50)、溶血素-SyS-SLS、溶血素SyS-FBA、溶血素-SyS-4DL、溶血素-SyS-4DS、稀释液-SyS。以上试剂均为兰桥医学科技有限公司提供;血清总铁检测试剂由上海申能公司提供。
1.4 方法 采集空腹静脉血1mL加入含有EDTA-K2的抗凝管中,轻轻颠倒混匀,放置15min,先作质控分析,质控结果在允许范围内,将抗凝血颠倒混匀1min,然后旋转混匀1min后,在XT-1800i全自动五分类血球仪的Discrete中选择CBC
和DIFF,Mode中选择Manual,由仪器自动进样稀释测定。7020全自动生化分析仪终点比色法测定血清总铁。
2 诊断界限
IDA诊断的贫血患者血清总铁新生儿<18umol/L、婴儿<7umol/L、儿童<9umol/L、成人男性<9umol/L、成人女性<7umol/L为界限[1]。RDW>14.5%为异常增高。
3 结果
93例MCV<80fl的贫血患者,通过血清总铁的测定,属于IDA的有61例,其中有58例RDW>14.5%,非IDA32例,其中RDW>14.5的11例。结果见表1。
4 讨论
4.1 小细胞低色素性贫血按病因学分类,包括IDA、地中海贫血,鉴别诊断这两类贫血有重要的治疗意义,通常使用血清铁蛋白或血清总铁和血红蛋白电泳检测来区分,操作繁琐费时,在临床工作中,特别是大样本人群普查,体检,需要 ......
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