高血压病合并糖代谢异常的发病率分析
中图分类号:R544.1
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2009)-10-0030-02
【摘 要】目的 分析高血压病合并糖代谢异常的发病率。方法 对我院2007年的336例高血压病患者进行回顾性总结。结果 高血压病合并糖代谢异常的发病率高,为77.8%。糖代谢异常的初次诊断率高,为71.2%。
【关键词】高血压病;糖代谢异常
1 资料与方法
1.1 病例来源 我院2007年的高血压病住院患者行OGTT试验者中随机抽取336例。
1.2 一般资料 本组病例中,共336例,其中男222例,女114例,平均年龄(63±2.4)岁。
, 百拇医药
1.3 诊断标准 高血压病诊断标准:非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值达收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,包括既往诊断者。
糖尿病诊断标准(1997年ADA糖尿病诊断标准):症状+随机血糖≥11.1mmol/L或FPG(空腹血浆葡萄糖)≥7.0mmol/L或OGTT中2HPG≥11.1mmol/L,症状不典型者,需另一天再次证实。2HPG≥7.8mmol/L～<11.1mmol/L为糖耐量减低。
脂代谢异常诊断标准:LDL-C>2.59mmol/L ,TC>4.68mm/L, TG>1.69mmol/L。
1.4 排除标准 排除2例继发性高血压,余均为肾性高血压。
1.5 统计结果①高血压病合并糖代谢异常情况:高血压病合并糖尿病118例,高血压病合并糖耐量减低142例,高血压合并糖代谢异常260例,占总例数的百分比为77.8%。②高血压病合并糖代谢异常初次诊断的比例(占高血压合并糖代谢异常人数的百分比): 初次诊断185例,占71.2%。③高血压病合并糖代谢异常的性别分布:男135例,占51.9%,女125例,占48.1%。④高血压病合并糖代谢异常、脂代谢异常情况:174例,占66.9%。⑤高血压病合并糖代谢异常的年龄分布: <40岁8例,40～49岁17例,50～59岁49例,60～69岁130例,70～79岁117例,>80岁13例。
, 百拇医药
2 结论
此次调查的病例中,高血压病合并糖代谢异常的发病率为77.8%,比较高。高血压病合并糖代谢异常的初次诊断率较高,为71.2%,且随年龄的增长发病率增加,在60～80岁的发病率最高。从性别看,男女之间发病率无明显差异。
3 讨论
在我院的调查中,高血压病患者发生糖代谢异常的比例较高(77.8%)。随着年龄增加其患病率也增加,这与国内的相关研究一致[1]。
中国心脏调查的结果表明,单纯检测空腹血糖将漏诊75%糖尿病及糖尿病前期的患者[2]。这次调查中初次诊断糖代谢异常者的比例较高(71.2%),与采取OGTT进行糖代谢异常的诊断有关。这与目前高血压病合并糖代谢异常发病率较高和既往对这方面的重视不够,尤其是对餐后血糖升高的重视不够,未进行OGTT试验有关。所以,对高血压病程长,体形肥胖,随机血糖偏高,或有口干等症状的患者进行相关检查,及早诊断,及时进行有效的干预和治疗,尽可能早地控制血糖,减少心血管并发症。
, 百拇医药
流行病学调查显示,我国冠心病患者伴糖代谢异常的比例约为80%[2],糖尿病为冠心病的等危症,合并高血压还可以出现自主神经功能障碍,如静息性心率较快,但心率变异减少;心血管损害,表现为动脉弹性减退和粥样斑块形成[3]。故二者并存冠心病患病率高。而且,有研究表明,糖尿病及糖尿病前期致动脉粥样硬化使冠心病发病风险增加是高血糖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症及血脂代谢异常等综合作用的结果[4]。如果有关代谢的多个异常指标在同一个体中同时并存,则明显增加了心脑血管疾病的多重风险[5]。此次调查中高血压合并糖代谢异常者同时存在血脂代谢异常的比例(66.9%)亦较高,这就使冠心病的发病风险增加。所以,对存在多个代谢异常指标的患者,及早地给予指导和干预治疗。从改善生活方式开始,结合药物有针对性地对血压、血糖、血脂等进行干预,尽量使患者达到治疗目标,减少并发症,提高生存率,改善生存质量。
参考文献
[1] 陈蕾,贾伟平,陆俊茜,等.上海市成人代谢综合征流行调查[J].中华心血管杂志,2003,31:909-912.
, http://www.100md.com
[2] 中国心脏调查组. 中国住院冠心病患者糖代谢异常研究——中国心脏调查[J].中华内分泌代谢杂志,2006,22:7-10.
[3] 张维忠. 糖尿病与高血压.全国冠心病与糖尿病关系研讨会,2003,12:28-30.
[4] Stone KE,Chiquette E, Chilton RJ, et al. Diabetic Endovascular Disease: the role of coronary artery revascularization[J]. Am J Cardiol,2007,99:105B-112B.
[5] Isomaa B,Almgren P,Tuonic T,et al.Cardiovascular morbidity and mortality ussociated with the metabolic syndrome[J]. Diabetes Care, 2001, 24(4):683-689., 百拇医药(王琳凌)
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2009)-10-0030-02
【摘 要】目的 分析高血压病合并糖代谢异常的发病率。方法 对我院2007年的336例高血压病患者进行回顾性总结。结果 高血压病合并糖代谢异常的发病率高,为77.8%。糖代谢异常的初次诊断率高,为71.2%。
【关键词】高血压病;糖代谢异常
1 资料与方法
1.1 病例来源 我院2007年的高血压病住院患者行OGTT试验者中随机抽取336例。
1.2 一般资料 本组病例中,共336例,其中男222例,女114例,平均年龄(63±2.4)岁。
, 百拇医药
1.3 诊断标准 高血压病诊断标准:非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值达收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,包括既往诊断者。
糖尿病诊断标准(1997年ADA糖尿病诊断标准):症状+随机血糖≥11.1mmol/L或FPG(空腹血浆葡萄糖)≥7.0mmol/L或OGTT中2HPG≥11.1mmol/L,症状不典型者,需另一天再次证实。2HPG≥7.8mmol/L～<11.1mmol/L为糖耐量减低。
脂代谢异常诊断标准:LDL-C>2.59mmol/L ,TC>4.68mm/L, TG>1.69mmol/L。
1.4 排除标准 排除2例继发性高血压,余均为肾性高血压。
1.5 统计结果①高血压病合并糖代谢异常情况:高血压病合并糖尿病118例,高血压病合并糖耐量减低142例,高血压合并糖代谢异常260例,占总例数的百分比为77.8%。②高血压病合并糖代谢异常初次诊断的比例(占高血压合并糖代谢异常人数的百分比): 初次诊断185例,占71.2%。③高血压病合并糖代谢异常的性别分布:男135例,占51.9%,女125例,占48.1%。④高血压病合并糖代谢异常、脂代谢异常情况:174例,占66.9%。⑤高血压病合并糖代谢异常的年龄分布: <40岁8例,40～49岁17例,50～59岁49例,60～69岁130例,70～79岁117例,>80岁13例。
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2 结论
此次调查的病例中,高血压病合并糖代谢异常的发病率为77.8%,比较高。高血压病合并糖代谢异常的初次诊断率较高,为71.2%,且随年龄的增长发病率增加,在60～80岁的发病率最高。从性别看,男女之间发病率无明显差异。
3 讨论
在我院的调查中,高血压病患者发生糖代谢异常的比例较高(77.8%)。随着年龄增加其患病率也增加,这与国内的相关研究一致[1]。
中国心脏调查的结果表明,单纯检测空腹血糖将漏诊75%糖尿病及糖尿病前期的患者[2]。这次调查中初次诊断糖代谢异常者的比例较高(71.2%),与采取OGTT进行糖代谢异常的诊断有关。这与目前高血压病合并糖代谢异常发病率较高和既往对这方面的重视不够,尤其是对餐后血糖升高的重视不够,未进行OGTT试验有关。所以,对高血压病程长,体形肥胖,随机血糖偏高,或有口干等症状的患者进行相关检查,及早诊断,及时进行有效的干预和治疗,尽可能早地控制血糖,减少心血管并发症。
, 百拇医药
流行病学调查显示,我国冠心病患者伴糖代谢异常的比例约为80%[2],糖尿病为冠心病的等危症,合并高血压还可以出现自主神经功能障碍,如静息性心率较快,但心率变异减少;心血管损害,表现为动脉弹性减退和粥样斑块形成[3]。故二者并存冠心病患病率高。而且,有研究表明,糖尿病及糖尿病前期致动脉粥样硬化使冠心病发病风险增加是高血糖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症及血脂代谢异常等综合作用的结果[4]。如果有关代谢的多个异常指标在同一个体中同时并存,则明显增加了心脑血管疾病的多重风险[5]。此次调查中高血压合并糖代谢异常者同时存在血脂代谢异常的比例(66.9%)亦较高,这就使冠心病的发病风险增加。所以,对存在多个代谢异常指标的患者,及早地给予指导和干预治疗。从改善生活方式开始,结合药物有针对性地对血压、血糖、血脂等进行干预,尽量使患者达到治疗目标,减少并发症,提高生存率,改善生存质量。
参考文献
[1] 陈蕾,贾伟平,陆俊茜,等.上海市成人代谢综合征流行调查[J].中华心血管杂志,2003,31:909-912.
, http://www.100md.com
[2] 中国心脏调查组. 中国住院冠心病患者糖代谢异常研究——中国心脏调查[J].中华内分泌代谢杂志,2006,22:7-10.
[3] 张维忠. 糖尿病与高血压.全国冠心病与糖尿病关系研讨会,2003,12:28-30.
[4] Stone KE,Chiquette E, Chilton RJ, et al. Diabetic Endovascular Disease: the role of coronary artery revascularization[J]. Am J Cardiol,2007,99:105B-112B.
[5] Isomaa B,Almgren P,Tuonic T,et al.Cardiovascular morbidity and mortality ussociated with the metabolic syndrome[J]. Diabetes Care, 2001, 24(4):683-689., 百拇医药(王琳凌)