中图分类号:R544.1

    文献标识码: A

    文章编号: 1672-3783(2009)-10-0060-02

    【关键词】高血压;降压幅度;降压速度

    近年来随着大规模高血压临床实验的开展和心血管分子生物学研究的进展,高血压的传统认识得到了更新,循证医学已成为共识。但为了进一步规范老年高血压的诊断与治疗,结合我国老年高血压的特点和诊治现状,把握好老年高血压患者的降压幅度及速度是降低心血管并发症的发生和病死率的关键。

    1 老年高血压的定义

    根据1999年《WHO/国际高血压学会高血压防治指南》,年龄≥60岁,血压持续或三次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg则定义为老年高血压。若收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg则定义为老年单纯收缩期高血压(ISH)。但要纠正年龄加90为正常收缩压的错误观念。

    2 老年高血压的临床特点

    2.1 容易发生体位性低血压 因老年收缩期高血压常伴糖尿病、低血容量及应用利尿剂、扩血管药等,故易发生体位性低血压。

    2.2 血压波动大 随年龄的增长,老年患者的压力感受器敏感性降低,随情绪、季节和体位的变化血压易出现较明显的波动。

    2.3 以收缩压增高为主 占老年高血压的65%左右,且血压随年龄的增长而升高。

    2.4 脉压差增大 脉压是反映动脉弹性的指标,随年龄的增长而舒张压在逐渐缓慢下降,故使脉压差增大,老年人脉压差增大是重要的心血管事件预测因子 ......