氧气吹臀\鹅颈灯烘烤治疗新生儿尿布皮炎的临床应用
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中图分类号:R722.1
文献标识码: A
文章编号: 1672-3783(2010)-03-0011-01
为解决传统用硼酸湿敷治疗新生儿尿布皮炎存在的疗效不好,不利于保暖患儿容易受凉,操作费时费力,病变部位不能充分暴露,不利于保持清洁,干燥等。
我科于2000年6月至2003年12月,采用新生儿辐射台保暖,鹅颈灯烘烤配合氧气吹臀治疗新生儿尿布皮炎60例,取得满意疗效,现总结如下。
1 对象与方法
1.1 对象随机选择60例尿布皮炎患儿,年龄2~28天,臀部皮肤发红无糜烂者25例,臀部皮肤及阴囊破溃有渗出者35例,随机分为实验组与对照组。实验组用氧气吹臀、鹅颈灯烘烤辐射台保暖治疗。经统计学处理,尿布皮炎红肿、糜烂程度与年龄性别无关。
1.2 方法
1.2.1 实验组 准备新生儿辐射台,将温度调至32℃,把患儿臀部会阴部清洗干净,仰卧或侧卧于辐射台上,充分暴露病变部位;氧气吹臀,氧流量2L/min,10~20分钟,2次/d,鹅颈灯照射,灯泡25W,距离30~40cm,时间6~12 h/d,照射过程中注意保持皮肤清洁干燥,注意防止皮肤烧伤。
1.2.2 对照组 清洁病变部位用3%硼酸液湿敷。每日2次,每次30分钟。
1.3 疗效判定标准 治疗4天后,疗效观察标准。痊愈:指臀部、会阴、阴囊皮肤颜色正常,无红肿及渗出;有效:指发红皮肤明显局限,红肿、渗出停止;无效:指发红皮肤面积、红肿、渗出明显无改变。
2 结果
2.1 病程比较 实验组病程明显比对照组缩短,两组存在显著性差异(表1)。
2.2 疗效观察结果 实验组有效率100%,对照组有效率86%,χ2=9.89,P<0.01,两组比较有极显著性差异,实验组疗效明显优于对照组(表2)。
3 讨论
尿布皮炎是由于被大小便浸湿的尿布未及时更换、尿中的尿素被粪便中的细菌分解,产生的氨刺激皮肤引起炎症[1]。长期以来我们都采用3%硼酸液湿敷来治疗新生儿尿布皮炎,效果不佳,且存在许多不足之处。首先湿敷不利于保暖,容易受凉,其次是操作不便,费时费力,给治疗护理带来诸多不便。采用上述方法后,解决了保暖问题,避免患儿受凉。臀部充分暴露,便于保持清洁;用鹅颈灯烘烤可使皮肤干燥,同时促进血液循环,有利于炎症吸收;氧气吹臀可促进组织有氧氧化,减少厌氧菌滋生。以上方法控制了尿布皮炎发生的各个环节。操作方法简便,患儿治疗过程温暖舒适,家长容易接受,效果好,是一种理想的治疗方法。
参考文献
[1] 褚福棠.实用儿科学(上册)[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:2322.
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