中图分类号:R222

    文献标识码: A

    文章编号: 1672-3783(2010)-03-0044-02

    【关键词】张仲景 脾胃病 应用

    仲景学术思想博大精深,其所著《伤寒杂病论》是我国第一部理法方药完善,理论联系实际的临床巨著。其理论体系始终贯穿了固护脾胃的学术思想,仲景调理脾胃,可分清胃、温胃、和胃、益胃、降胃、 泻胃、温脾、健脾、燥脾等法。内容之多,用法之精炼,实开后世医家之先河,无怪乎东垣会发出:“宗内经法,学仲景心,可以为师矣”的赞叹之辞 。主要体现在以下几个方面。

    1 治疗过程对脾胃的顾护

    1.1 首先制订了脾胃病的一系列证治方法 用于阳明腑实证的承气汤类,阳明实热证的白虎汤类,脾胃实热证的白头翁汤类,脾胃肝胆湿热证的茵陈蒿汤,虚劳里急、悸衄、腹中痛的小建中汤,脾胃虚寒的理中汤,脾约证的麻子仁丸等概括了脾胃病寒、热、虚、实的主要论治,奠定了脾胃病的证治基础。张仲景治疗其他疾病时,也处处顾护脾胃,如小柴胡汤之用人参、十枣汤之用大枣等。《伤寒论》载方113首,其中60首主治或兼治脾胃病证候;共93味药,其中48味入脾胃大肠经,并分别用在96首方中。可见仲景顾护脾胃后天之本的思想。

    1.2 脾胃病治疗十三法 徐氏认为 《伤寒论》 和《 金匮要略》 的各个篇章中, 约有四分之一的方剂涉及到脾胃。大体可分为:

    1.2.1 泻下法 适用于燥实内结, 宿食停滞, 腑气不通之证。 用方以去结滞, 存津液而健脾胃,分寒下、温下、润下、其代表方剂为大承气汤、大黄附子汤、麻子仁丸。

    1.2.2 涌吐法 此即内经:“ 在上者,因而越之”之义, 代表方剂是瓜蒂散 。

    1.2.3 清热利湿法 湿热内蕴 ,多因热不得越 ,湿不得泄, 互相郁蒸所致 ......