新生儿喂养与保健(1)
【摘要】目的:由于新爸爸新妈妈对新生儿特点了解不够,知识欠缺,对新生儿喂养和保健造成影响,针对该问题,本人将多年的临床经验及相关知识,向他们进行讲解和宣教,促进新生儿健康成长。方法:从新生儿特点、特殊生理现象、母乳喂养的好处及方法、可能发生的问题以及新生儿护理保健等知识进行讲解和宣教。结果:新爸爸新妈妈们掌握到新生儿的特点,学会了喂养和保健护理的方法,操作时,不慌乱,不害怕。结论:只有预先学习育儿知识,才能促使宝宝健康成长,健康教育要做到位。
【关键词】新生儿;母乳喂养;保健;护理
随着国家计划生育政策的实施,两代独生子女的不断出现,做奶奶爷爷的,对新生儿的特征和喂养方法或已经忘记,或根本就不会,或会但已经过时了,新爸爸妈妈们又不了解,所以,当新生儿来到家庭时,对新生儿的一些特点都不了解,容易出现慌张、忙乱和害怕。本人凭多年对新生儿特点的观察和护理保健的工作经验,总结了一套比较完整的观察、喂养和保健的知识与技巧,通过我们的讲解和宣教,是他们了解了新生儿一些特殊表现属于正常现象,掌握喂养新生儿的方法和技巧,在迎接到来的新生宝宝时,才心中有数,应对自如,得心应手,促进了宝宝健康成长。下面将讲解宣教的内容介绍如下:
, 百拇医药
1 新生儿的特点
1.1 皮肤:刚出生时皮肤红红的,表面覆盖有胎脂,宝宝皮肤表面胎脂的多少,是判断宝宝成熟度的指征之一。
1.2 头部:头部相对较大,由于受产道挤压,可能会有些变形,头顶囟门呈菱形,约2×2cm大小。
1.3 面部:外观有些肿胀,,眼皮较厚,鼻梁较低。
1.4 呼吸:40～60次/分。
1.5 体温:出生后36.5～37.3度。
1.6 四肢:呈屈曲状,活动自如。
1.7 视觉:新生儿视力范围很有限,在20cm之内。
1.8 听觉:能听到10～15cm处发出的响声,听到悦耳的声音,会停止啼哭。
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1.9 触觉:对抚触、抚抱感受很敏感。
2 新生儿特殊的生理现象
2.1 生理性体重下降:出生后3天内,因丢失水份较多,吃的较少,出现体重下降,一般不超过10%。
2.2 生理性黄疸:大部分宝宝出生后2～3天出现,5～7天最重,7～10天消退。
2.3 乳腺增大:出生后3～5天出现,2～3周消退。
2.4 口腔内改变:新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白小斑点。俗称“马牙”,数周至数月自行消退。
2.5 假月经:有些女孩出生7天内,阴道可见血性分泌物,持续2～3天,一般不须处理。
3 新生儿喂养提倡母乳喂养,促使母乳喂养成功
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3.1 母乳喂养的好处
3.1.1 母乳蛋白含量多,比例适合,蛋白质凝块小,脂肪球也小,易消化吸收;且含有多种消化酶,有助于脂肪的消化及营养物质的吸收。
3.1.2 母乳所含营养成分如优质蛋白质,必需脂肪酸及乳糖较高,此有利于婴儿大脑的迅速发育。母乳中的磷脂含有卵磷脂及鞘磷脂,对婴儿中枢神经系统发育极为重要。
3.1.3 母乳中含有大量的免疫物质,有利于婴儿的抗感染能力。有各种免疫球蛋白如IgA、IgG、IgM、IgE等尤以分泌型IgA量最多,最为重要。还有免疫细胞如中性粒细胞、T和B淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞,尤以巨噬细胞为多。
3.1.4 母乳为婴儿的生理食品,不易引起婴儿过敏,3.1.5 母乳几乎无菌,直接喂哺不易污染,无需消毒。母乳温度适宜,吸吮速度及吸吮量又可随需要增减,十分方便经济。
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3.1.6 母乳喂哺最大的优点是增加了母子间的感情,通过抚摸、拥抱、对视使婴儿获得满足感和安全感。
3.1.7 婴儿对乳房的吸吮能反射性地促进催产素的分泌,促使母亲的子宫收缩,早日康复,从而减少并发症。哺乳方法母亲清洗双手,用温开水擦清乳头,抱起小儿于怀中,头偎于母亲左侧手臂则先喂左侧乳房,吸空后换另一侧,每次轮流从一侧开始,这样使每侧乳房都有机会吸空。哺乳时要观察小儿的吸吮情况。完毕后以软布擦洗乳头乳房,再将小儿抱直,头靠母肩,用手轻拍小儿背部,使哺乳时吸入的空气排出,以防溢奶,哺乳后婴儿宜向右侧卧位。-
3.2 母乳喂养的方法
3.2.1 吸吮:生后半个小时开奶。
3.2.2 按需哺乳:宝宝饥饿时,妈妈感到奶胀时及时给宝宝哺乳,不定时不定量。
, http://www.100md.com 3.2.3 正确的含接方法:使乳头和大部分乳晕都含在宝宝嘴里形成个长乳头,宝宝能用舌头卷住。
3.2.4 哺乳方法:母亲清洗双手,用温开水擦清乳头,抱起小儿于怀中,头偎于母亲左侧手臂则先喂左侧乳房,吸空后换另一侧,每次轮流从一侧开始,这样使每侧乳房都有机会吸空。哺乳时要观察小儿的吸吮情况。完毕后以软布擦洗乳头乳房,再将小儿抱直,头靠母肩,用手轻拍小儿背部,使哺乳时吸入的空气排出,以防溢奶,哺乳后婴儿宜向右侧卧位。
3.2.5 母乳不够时,即使添加配方奶。先让宝宝吸空妈妈的乳房,然后再给配方奶粉。
4 新生儿可能出现的问题及处理
4.1 新生儿窒息:由于新生儿胃程水平状,容易发生溢乳和呕吐。若处理不当,易造成窒息。喂奶后,把宝宝竖起轻拍背部,应保持新生儿侧卧位。溢乳或呕吐时及时清除口腔、鼻腔奶液及分泌物,保持呼吸道通畅。
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4.2 新生儿体温异常:由于新生儿体温中枢调节功能不完善,易随环境温度变化而变化,应使新生儿处于适中温度。
4.3 感染:新生儿免疫功能不足,易造成感染,应完善各项消毒隔离制度并做好脐部护理和皮肤护理。
4.4 受伤:新生儿没有自我防卫能力,应置新生儿于安全环境中,专人看护,确保安全。密切观察新生儿各种变化,发现异常及时处理。
5 新生儿日常观察及评估
5.1 体重:出生时出生后2～3天生理性体重下降后,很快恢复。以后,每周增加125g左右。
5.2 呼吸:正常呼吸:面色红润,哭声响亮,有回声。异常呼吸:呼吸急促,面色青紫,提示呼吸不畅,应及时清理呼吸道,必要时及时送医院。
, 百拇医药 5.3 哺乳:有无拒乳,吸吮力的大小,有无溢乳,挤奶后有无紫绀,回奶量多而频繁者要查找原因。
5.4 哭声:是否宏亮,有无尖叫,哭声微弱、紫绀等。
5.5 皮肤:观察有无黄疸、出血点、破损、感染、皮疹等。
5.6 睡眠:每天睡眠平均20小时左右。每次睡眠3～4小时。
5.7 大小便:出生12小时内排小便。24小时内排出胎便。2～3d内排出棕褐色软便。3～4d后转为黄色正常大便。由于喂养方式、奶质的不同,正常大便略有差异。次数不定,以不影响体重的增长即可。观察异常大便:如大便带血、稀水便、蛋花汤样便、灰白色便等。
5.8 其它:观察精神状态、面色等。
6 新生儿护理
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6.1 面部:长流口水及吐奶弄脏面部皮肤,可用柔软湿润的小毛巾替宝宝轻轻擦净面部,秋冬季及时涂抹润肤露,防治皮肤干燥皲裂。
6.2 眼部:有些宝宝眼角发红,醒后分泌物较多,可给与抗生素眼药水,消毒面棒沾生理盐水轻轻擦拭。
6.3 鼻腔:分泌物容易形成污物,阻塞鼻孔而影响呼吸,可用湿棉签轻轻卷出分泌物。
6.4 脐部:新生儿出生后11周左右脐带自行脱落,但有时脐空稍湿后见少量出血。不论脐带是否脱落,一定要在每天沐浴后清洁脐部,即用浸有75%酒精的消毒棉棒从几部的中央按顺时针方向慢慢向外轻摸。重复三次,更换三次棉签。保持脐部干燥,当有脓性分泌物或红肿时去医院就诊。, http://www.100md.com(曹建荣)
【关键词】新生儿;母乳喂养;保健;护理
随着国家计划生育政策的实施,两代独生子女的不断出现,做奶奶爷爷的,对新生儿的特征和喂养方法或已经忘记,或根本就不会,或会但已经过时了,新爸爸妈妈们又不了解,所以,当新生儿来到家庭时,对新生儿的一些特点都不了解,容易出现慌张、忙乱和害怕。本人凭多年对新生儿特点的观察和护理保健的工作经验,总结了一套比较完整的观察、喂养和保健的知识与技巧,通过我们的讲解和宣教,是他们了解了新生儿一些特殊表现属于正常现象,掌握喂养新生儿的方法和技巧,在迎接到来的新生宝宝时,才心中有数,应对自如,得心应手,促进了宝宝健康成长。下面将讲解宣教的内容介绍如下:
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1 新生儿的特点
1.1 皮肤:刚出生时皮肤红红的,表面覆盖有胎脂,宝宝皮肤表面胎脂的多少,是判断宝宝成熟度的指征之一。
1.2 头部:头部相对较大,由于受产道挤压,可能会有些变形,头顶囟门呈菱形,约2×2cm大小。
1.3 面部:外观有些肿胀,,眼皮较厚,鼻梁较低。
1.4 呼吸:40～60次/分。
1.5 体温:出生后36.5～37.3度。
1.6 四肢:呈屈曲状,活动自如。
1.7 视觉:新生儿视力范围很有限,在20cm之内。
1.8 听觉:能听到10～15cm处发出的响声,听到悦耳的声音,会停止啼哭。
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1.9 触觉:对抚触、抚抱感受很敏感。
2 新生儿特殊的生理现象
2.1 生理性体重下降:出生后3天内,因丢失水份较多,吃的较少,出现体重下降,一般不超过10%。
2.2 生理性黄疸:大部分宝宝出生后2～3天出现,5～7天最重,7～10天消退。
2.3 乳腺增大:出生后3～5天出现,2～3周消退。
2.4 口腔内改变:新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白小斑点。俗称“马牙”,数周至数月自行消退。
2.5 假月经:有些女孩出生7天内,阴道可见血性分泌物,持续2～3天,一般不须处理。
3 新生儿喂养提倡母乳喂养,促使母乳喂养成功
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3.1 母乳喂养的好处
3.1.1 母乳蛋白含量多,比例适合,蛋白质凝块小,脂肪球也小,易消化吸收;且含有多种消化酶,有助于脂肪的消化及营养物质的吸收。
3.1.2 母乳所含营养成分如优质蛋白质,必需脂肪酸及乳糖较高,此有利于婴儿大脑的迅速发育。母乳中的磷脂含有卵磷脂及鞘磷脂,对婴儿中枢神经系统发育极为重要。
3.1.3 母乳中含有大量的免疫物质,有利于婴儿的抗感染能力。有各种免疫球蛋白如IgA、IgG、IgM、IgE等尤以分泌型IgA量最多,最为重要。还有免疫细胞如中性粒细胞、T和B淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞,尤以巨噬细胞为多。
3.1.4 母乳为婴儿的生理食品,不易引起婴儿过敏,3.1.5 母乳几乎无菌,直接喂哺不易污染,无需消毒。母乳温度适宜,吸吮速度及吸吮量又可随需要增减,十分方便经济。
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3.1.6 母乳喂哺最大的优点是增加了母子间的感情,通过抚摸、拥抱、对视使婴儿获得满足感和安全感。
3.1.7 婴儿对乳房的吸吮能反射性地促进催产素的分泌,促使母亲的子宫收缩,早日康复,从而减少并发症。哺乳方法母亲清洗双手,用温开水擦清乳头,抱起小儿于怀中,头偎于母亲左侧手臂则先喂左侧乳房,吸空后换另一侧,每次轮流从一侧开始,这样使每侧乳房都有机会吸空。哺乳时要观察小儿的吸吮情况。完毕后以软布擦洗乳头乳房,再将小儿抱直,头靠母肩,用手轻拍小儿背部,使哺乳时吸入的空气排出,以防溢奶,哺乳后婴儿宜向右侧卧位。-
3.2 母乳喂养的方法
3.2.1 吸吮:生后半个小时开奶。
3.2.2 按需哺乳:宝宝饥饿时,妈妈感到奶胀时及时给宝宝哺乳,不定时不定量。
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3.2.4 哺乳方法:母亲清洗双手,用温开水擦清乳头,抱起小儿于怀中,头偎于母亲左侧手臂则先喂左侧乳房,吸空后换另一侧,每次轮流从一侧开始,这样使每侧乳房都有机会吸空。哺乳时要观察小儿的吸吮情况。完毕后以软布擦洗乳头乳房,再将小儿抱直,头靠母肩,用手轻拍小儿背部,使哺乳时吸入的空气排出,以防溢奶,哺乳后婴儿宜向右侧卧位。
3.2.5 母乳不够时,即使添加配方奶。先让宝宝吸空妈妈的乳房,然后再给配方奶粉。
4 新生儿可能出现的问题及处理
4.1 新生儿窒息:由于新生儿胃程水平状,容易发生溢乳和呕吐。若处理不当,易造成窒息。喂奶后,把宝宝竖起轻拍背部,应保持新生儿侧卧位。溢乳或呕吐时及时清除口腔、鼻腔奶液及分泌物,保持呼吸道通畅。
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4.2 新生儿体温异常:由于新生儿体温中枢调节功能不完善,易随环境温度变化而变化,应使新生儿处于适中温度。
4.3 感染:新生儿免疫功能不足,易造成感染,应完善各项消毒隔离制度并做好脐部护理和皮肤护理。
4.4 受伤:新生儿没有自我防卫能力,应置新生儿于安全环境中,专人看护,确保安全。密切观察新生儿各种变化,发现异常及时处理。
5 新生儿日常观察及评估
5.1 体重:出生时出生后2～3天生理性体重下降后,很快恢复。以后,每周增加125g左右。
5.2 呼吸:正常呼吸:面色红润,哭声响亮,有回声。异常呼吸:呼吸急促,面色青紫,提示呼吸不畅,应及时清理呼吸道,必要时及时送医院。
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5.4 哭声:是否宏亮,有无尖叫,哭声微弱、紫绀等。
5.5 皮肤:观察有无黄疸、出血点、破损、感染、皮疹等。
5.6 睡眠:每天睡眠平均20小时左右。每次睡眠3～4小时。
5.7 大小便:出生12小时内排小便。24小时内排出胎便。2～3d内排出棕褐色软便。3～4d后转为黄色正常大便。由于喂养方式、奶质的不同,正常大便略有差异。次数不定,以不影响体重的增长即可。观察异常大便:如大便带血、稀水便、蛋花汤样便、灰白色便等。
5.8 其它:观察精神状态、面色等。
6 新生儿护理
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6.1 面部:长流口水及吐奶弄脏面部皮肤,可用柔软湿润的小毛巾替宝宝轻轻擦净面部,秋冬季及时涂抹润肤露,防治皮肤干燥皲裂。
6.2 眼部:有些宝宝眼角发红,醒后分泌物较多,可给与抗生素眼药水,消毒面棒沾生理盐水轻轻擦拭。
6.3 鼻腔:分泌物容易形成污物,阻塞鼻孔而影响呼吸,可用湿棉签轻轻卷出分泌物。
6.4 脐部:新生儿出生后11周左右脐带自行脱落,但有时脐空稍湿后见少量出血。不论脐带是否脱落,一定要在每天沐浴后清洁脐部,即用浸有75%酒精的消毒棉棒从几部的中央按顺时针方向慢慢向外轻摸。重复三次,更换三次棉签。保持脐部干燥,当有脓性分泌物或红肿时去医院就诊。, http://www.100md.com(曹建荣)