面部蠕形螨感染调查及相关因素分析
[摘要] 目的:探讨蠕形螨感染的影响因素。方法:采用“纯刮法”,对面部皮肤病患者进行显微镜蠕形螨检查,同时对阳性感染者问卷调查。结果:检查1890人,阳性人数483例,总感染率25.56%,其中男24.24%(119/491),女26.02%(364/1399)。性别之间无显著性差异(P>0.05),油性皮肤、激素依赖性皮肤及患座疮、酒渣鼻等面部疾患感染率均较高,空调环境、群居环境感染率也较正常偏高。结论:浙北地区蠕形螨感染与皮肤类型、生活环境等多方面因素相关,从影响因素着手,加强个人防护,降低感染率。
[关键词] 蠕形螨;感染率;相关因素
蠕形螨是一种面部常见寄生虫。虫体的机械刺激和其分泌物、排泄物的化学刺激可引起皮肤组织的炎症反应,还会通过握手、拥抱、衣物混放等途径感染。随着生活水平的提高,人们医学美容意识不断增强。为了预防或更好地治疗蠕形螨感染,本文对其相关因素进行了统计分析,现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年1月～2009年12月在本所门诊就诊并诊断为面部蠕形螨感染的患者483例为研究对象。其中男119例,女364例;年龄2～91岁,平均37.83岁;病程3天～48月,平均11.15月;复发26例,占18.58%。
1.2方法
面部清洁,用75%酒精常规消毒,采用纯刮法进行取材,刮取皮屑于载玻片上,滴加10% KOH溶液,低倍镜下观察,发现蠕形螨报告阳性。
1.3统计学处理
使用卡方检验进行资料分析。
2结果
, 百拇医药
2.1问卷调查统计
①性别:男119例,感染率24.24%;女364例,感染率26.02%,二者相差无统计学意义(P>0.05)。 ②年龄:1～10岁1人,11～20岁33人,21～30岁112人,31～40岁158人,41～50岁131人,51～60岁27人,61～70岁12人,71～80岁5人,81～90岁2人,91岁以上1人。经统计显示蠕形螨侵袭人体不受年龄限制,但以31～40岁最多见。③职业:工人22.26%(65/292);学生46.99%(86/183);农民27.80%(114/410);军人0(0/29);商人11.54%(42/364);机关事业单位50.16%(156/311);其他6.64%(20/301)。不同职业人群蠕形螨检出率差异有统计学意义。④皮肤类型:油性混合性皮肤34.76%(374/1076);中性和干性皮肤13.39%(109/814),两者有显著性差异(P<0.05)。 ⑤居住地:城市24.51%(313/1277);农村27.73%(170/613) ,两者差异无显著性(P>0.05)。⑥清洁用品:使用者26.19%(379/1447);不使用者23.48%(104/443)差异无显著性(P>0.05)。⑦季节:春190例,夏138例,秋89例,冬65例,以春夏为主。⑧面部寄生部位:额12例,颊317例,鼻80例,下颌74例,分别占总阳性数9%、45.5%、26%、16.5%。
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2.2感染与相关面部疾病的关系
脂溢性皮炎38.07%(83/218),痤疮44.48%(286/643),酒糟鼻75.33%(58/77),过敏性皮炎15.98%(27/169),激素依赖性皮炎28.32%(49/173)。
2.3随访
483例阳性患者中有295例复诊,共26例治疗无效或复发。
3讨论
面部蠕形螨感染影响容貌,还可引起座疮、酒糟鼻等皮肤疾病。因其临床表现多样化,容易误诊。如若得不到正确诊断和有效治疗,虫体繁殖、病情反复发作,严重影响身心健康。调查人群中蠕形螨感染情况对预防和治疗疾病有重要意义。国外学者报道人群感染率为27%～100%,国内为0.8%～81.8%[1], 本次调查结果为25.56%,略微偏低,可能与本所为皮肤病专科医院,面部皮肤病就诊患者基数庞大,感染率相对降低,也可能与取材方法不同有关,有待进一步比较。
, 百拇医药
问卷调查结果表明蠕形螨春夏季感染率高,男性与女性感染率上没有差异,与大多数研究结论一致[2]。在年龄分布上,蠕形螨侵袭各个年龄层,但好发于皮脂分泌旺盛的青壮年时期,且以油性混合性皮肤多见[1]。原因可能为油性混合性皮肤皮脂分泌旺盛,容易堵塞毛孔,给螨虫提供了食物和空间。在职业上,长期处于密闭、空调环境中,阳性率居高。最大人群是机关事业单位、银行。这类人群工作环境温度恒定,人员接触复杂,适合螨虫生长、繁殖、传播,且此类人群大多经济状况较好,多为窗口服务人员,重视面部形象。此结果与曹氏研究不一致[3],不排除地区差异。从调查情况来看,酒糟鼻、痤疮、脂溢性皮炎与感染确实有一定关联[4]。面部疾病不同程度造成局部皮肤抵抗力下降,增加感染几率。部分患者在发病前长期使用含激素类化妆品或因皮炎等长期外用激素也导致本病[4]。使用洁肤品不能降低感染率,与吴氏研究有不同看法[5]。可能其研究范围局限于医学大学生,与总体人群比较有个体差异。但使用过期或劣质洁肤品引发过敏造成感染有病例报道,说明洁肤品的影响因素还是存在的。从检查部位看,作者发现颊部检出率最高,其次为鼻部,与“鼻与鼻沟处感染率最高,获虫数较多”[2]的认知有一定差异。考虑纯刮法鼻部取材效果没有颊部理想,关于取材方法值得进一步研究。对于随访的复诊者,观察无效或复发原因,患者多未改善工作环境,个人用品未经处理,易引起蠕形螨粘附而再次感染。也有患者使用药物过敏,治疗无效。
, 百拇医药
[参考文献]
[1]邱艳、薛东、黄衍章等.人体蠕形螨病及其防治.国际医学寄生虫病杂志,2007, 34(1):54—55.
[2]姚宗良.青岛地区大学生面部蠕形螨感染情况调查.中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2005,23(4):255.
[3]曹庚、伏继乾、曹和洵.兰州地区人体毛囊蠕形螨的调查研究.中国麻风皮肤病杂志,2005,21(4):278—279.
[4]庞晓文、张红、那爱华等.面部蠕形螨病90例临床分析.中国皮肤病学杂志,2004,18(10):600—601.
[5]吴亮、宋玉华、杨琳等.医学类大学生面部蠕形螨感染调查.中华医学实践杂志,2007,6(11):965—966, 百拇医药(陶亦帆)
[关键词] 蠕形螨;感染率;相关因素
蠕形螨是一种面部常见寄生虫。虫体的机械刺激和其分泌物、排泄物的化学刺激可引起皮肤组织的炎症反应,还会通过握手、拥抱、衣物混放等途径感染。随着生活水平的提高,人们医学美容意识不断增强。为了预防或更好地治疗蠕形螨感染,本文对其相关因素进行了统计分析,现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年1月～2009年12月在本所门诊就诊并诊断为面部蠕形螨感染的患者483例为研究对象。其中男119例,女364例;年龄2～91岁,平均37.83岁;病程3天～48月,平均11.15月;复发26例,占18.58%。
1.2方法
面部清洁,用75%酒精常规消毒,采用纯刮法进行取材,刮取皮屑于载玻片上,滴加10% KOH溶液,低倍镜下观察,发现蠕形螨报告阳性。
1.3统计学处理
使用卡方检验进行资料分析。
2结果
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2.1问卷调查统计
①性别:男119例,感染率24.24%;女364例,感染率26.02%,二者相差无统计学意义(P>0.05)。 ②年龄:1～10岁1人,11～20岁33人,21～30岁112人,31～40岁158人,41～50岁131人,51～60岁27人,61～70岁12人,71～80岁5人,81～90岁2人,91岁以上1人。经统计显示蠕形螨侵袭人体不受年龄限制,但以31～40岁最多见。③职业:工人22.26%(65/292);学生46.99%(86/183);农民27.80%(114/410);军人0(0/29);商人11.54%(42/364);机关事业单位50.16%(156/311);其他6.64%(20/301)。不同职业人群蠕形螨检出率差异有统计学意义。④皮肤类型:油性混合性皮肤34.76%(374/1076);中性和干性皮肤13.39%(109/814),两者有显著性差异(P<0.05)。 ⑤居住地:城市24.51%(313/1277);农村27.73%(170/613) ,两者差异无显著性(P>0.05)。⑥清洁用品:使用者26.19%(379/1447);不使用者23.48%(104/443)差异无显著性(P>0.05)。⑦季节:春190例,夏138例,秋89例,冬65例,以春夏为主。⑧面部寄生部位:额12例,颊317例,鼻80例,下颌74例,分别占总阳性数9%、45.5%、26%、16.5%。
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2.2感染与相关面部疾病的关系
脂溢性皮炎38.07%(83/218),痤疮44.48%(286/643),酒糟鼻75.33%(58/77),过敏性皮炎15.98%(27/169),激素依赖性皮炎28.32%(49/173)。
2.3随访
483例阳性患者中有295例复诊,共26例治疗无效或复发。
3讨论
面部蠕形螨感染影响容貌,还可引起座疮、酒糟鼻等皮肤疾病。因其临床表现多样化,容易误诊。如若得不到正确诊断和有效治疗,虫体繁殖、病情反复发作,严重影响身心健康。调查人群中蠕形螨感染情况对预防和治疗疾病有重要意义。国外学者报道人群感染率为27%～100%,国内为0.8%～81.8%[1], 本次调查结果为25.56%,略微偏低,可能与本所为皮肤病专科医院,面部皮肤病就诊患者基数庞大,感染率相对降低,也可能与取材方法不同有关,有待进一步比较。
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问卷调查结果表明蠕形螨春夏季感染率高,男性与女性感染率上没有差异,与大多数研究结论一致[2]。在年龄分布上,蠕形螨侵袭各个年龄层,但好发于皮脂分泌旺盛的青壮年时期,且以油性混合性皮肤多见[1]。原因可能为油性混合性皮肤皮脂分泌旺盛,容易堵塞毛孔,给螨虫提供了食物和空间。在职业上,长期处于密闭、空调环境中,阳性率居高。最大人群是机关事业单位、银行。这类人群工作环境温度恒定,人员接触复杂,适合螨虫生长、繁殖、传播,且此类人群大多经济状况较好,多为窗口服务人员,重视面部形象。此结果与曹氏研究不一致[3],不排除地区差异。从调查情况来看,酒糟鼻、痤疮、脂溢性皮炎与感染确实有一定关联[4]。面部疾病不同程度造成局部皮肤抵抗力下降,增加感染几率。部分患者在发病前长期使用含激素类化妆品或因皮炎等长期外用激素也导致本病[4]。使用洁肤品不能降低感染率,与吴氏研究有不同看法[5]。可能其研究范围局限于医学大学生,与总体人群比较有个体差异。但使用过期或劣质洁肤品引发过敏造成感染有病例报道,说明洁肤品的影响因素还是存在的。从检查部位看,作者发现颊部检出率最高,其次为鼻部,与“鼻与鼻沟处感染率最高,获虫数较多”[2]的认知有一定差异。考虑纯刮法鼻部取材效果没有颊部理想,关于取材方法值得进一步研究。对于随访的复诊者,观察无效或复发原因,患者多未改善工作环境,个人用品未经处理,易引起蠕形螨粘附而再次感染。也有患者使用药物过敏,治疗无效。
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[参考文献]
[1]邱艳、薛东、黄衍章等.人体蠕形螨病及其防治.国际医学寄生虫病杂志,2007, 34(1):54—55.
[2]姚宗良.青岛地区大学生面部蠕形螨感染情况调查.中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2005,23(4):255.
[3]曹庚、伏继乾、曹和洵.兰州地区人体毛囊蠕形螨的调查研究.中国麻风皮肤病杂志,2005,21(4):278—279.
[4]庞晓文、张红、那爱华等.面部蠕形螨病90例临床分析.中国皮肤病学杂志,2004,18(10):600—601.
[5]吴亮、宋玉华、杨琳等.医学类大学生面部蠕形螨感染调查.中华医学实践杂志,2007,6(11):965—966, 百拇医药(陶亦帆)