浅表超声诊断乳腺癌的体会
乳腺疾病是女性的常见病及多发病,尤其是乳腺癌有逐年增加的趋势,已成为危害妇女身心健康的主要恶性肿瘤。本人自2007年至2009年已诊断43例,在此总结一些体会。
1.资料与方法
1.1一般资料
乳腺癌患者43例,患者均为女性,年龄28～64(平均41)岁。术前均经超声检查,术后病理均确诊为乳腺癌。其中39例超声诊断正确,4例超声诊断考虑良性,术后病理诊断为浸润性导管瘤,1例超声诊断为纤维腺瘤,术后病理诊断为腺样囊腺瘤。
1.2方法
采用美国GE200Pro超声诊断仪,探头频率7.5～10MHz。患者仰卧位,双臂上举,充分暴露两侧乳房和腋窝。采用直接检查法,涂耦合剂后以乳头为中心放射状多切面、多象限扫查乳腺,左右对比,发现肿块后,详细观察肿块的部位、大小、形态、边缘、内部回声、纵横径之比、后方有无衰减回声、微钙化灶的有无、周边浸润征象,然后手悬探头,腕部加垫以保持探头稳定,使其与乳腺表面垂直轻柔接触,同时检查区域淋巴结,并选择典型图像,进行打印记录,以供对比分析。
2.结果
经手术和病理证实43例乳腺癌患者,癌瘤直径小于2.0cm,均无腋窝淋巴结及远处转移。43例乳腺恶性肿块,高频超声检查均能清晰显示,其中超声正确诊断为恶性肿块39例,病理分型:单纯癌24例,导管内癌9例,黏液腺癌5例,髓样癌3例,腺癌2例。
有1例误诊为纤维瘤,3例误诊为良性增生结节。43例乳腺肿块声像图特征:①毛刺状边缘:本组32例早期乳腺癌均为明显的低回声,无明显包膜,肿瘤后方伴有不同程度的声衰减,肿瘤边界不清或不规则,内部分布不均匀,其中有22例具有毛刺状边缘,占52.7%。②纵横比:本组早期乳癌纵横比均≥0.77,而且随肿瘤的减小,纵横比有增大的趋势。③微小钙化:本组中有15例肿瘤中可显示针尖样强回声,后方不伴声影,34.8%。
3.讨论
超声检查在包括乳腺在内的浅表器官疾病的诊断中发挥了重要作用,越来越被专家学者所认可,为临床提供了大量的诊断信息。虽然超声在乳腺等器官肿块的检查中仍然存在一些局限,但其诊断快速准确简便易行定位准确,不受乳腺大小及腺体多少的影响,能观察到乳腺内部各层组织结构和肿块特征。, 百拇医药(谢永泉 李碧情)
1.资料与方法
1.1一般资料
乳腺癌患者43例,患者均为女性,年龄28～64(平均41)岁。术前均经超声检查,术后病理均确诊为乳腺癌。其中39例超声诊断正确,4例超声诊断考虑良性,术后病理诊断为浸润性导管瘤,1例超声诊断为纤维腺瘤,术后病理诊断为腺样囊腺瘤。
1.2方法
采用美国GE200Pro超声诊断仪,探头频率7.5～10MHz。患者仰卧位,双臂上举,充分暴露两侧乳房和腋窝。采用直接检查法,涂耦合剂后以乳头为中心放射状多切面、多象限扫查乳腺,左右对比,发现肿块后,详细观察肿块的部位、大小、形态、边缘、内部回声、纵横径之比、后方有无衰减回声、微钙化灶的有无、周边浸润征象,然后手悬探头,腕部加垫以保持探头稳定,使其与乳腺表面垂直轻柔接触,同时检查区域淋巴结,并选择典型图像,进行打印记录,以供对比分析。
2.结果
经手术和病理证实43例乳腺癌患者,癌瘤直径小于2.0cm,均无腋窝淋巴结及远处转移。43例乳腺恶性肿块,高频超声检查均能清晰显示,其中超声正确诊断为恶性肿块39例,病理分型:单纯癌24例,导管内癌9例,黏液腺癌5例,髓样癌3例,腺癌2例。
有1例误诊为纤维瘤,3例误诊为良性增生结节。43例乳腺肿块声像图特征:①毛刺状边缘:本组32例早期乳腺癌均为明显的低回声,无明显包膜,肿瘤后方伴有不同程度的声衰减,肿瘤边界不清或不规则,内部分布不均匀,其中有22例具有毛刺状边缘,占52.7%。②纵横比:本组早期乳癌纵横比均≥0.77,而且随肿瘤的减小,纵横比有增大的趋势。③微小钙化:本组中有15例肿瘤中可显示针尖样强回声,后方不伴声影,34.8%。
3.讨论
超声检查在包括乳腺在内的浅表器官疾病的诊断中发挥了重要作用,越来越被专家学者所认可,为临床提供了大量的诊断信息。虽然超声在乳腺等器官肿块的检查中仍然存在一些局限,但其诊断快速准确简便易行定位准确,不受乳腺大小及腺体多少的影响,能观察到乳腺内部各层组织结构和肿块特征。, 百拇医药(谢永泉 李碧情)