脐敷大黄\芒硝防治ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症
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【中图分类号】R657.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)04-0117-02
【摘要】目的:观察脐敷大黄、芒硝防治ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的效果。方法:因胆胰疾病行ERCP术患者共205例,随机分为对照组98例,试验组107例。在ERCP术前24小时脐敷大黄、芒硝,术后3h和24h检测血清淀粉酶,并观察腹痛等情况。结果:对照组和试验组在ERCP术后急性胰腺炎的发生率分别为12.24% and 2.80%,经统计学检验差异有非常显著性(P<0.01);高淀粉酶血症的发生率分别为23.47% and 14.02%,经统计学检验差异无显著性(P>0.05);急性胰腺炎与高淀粉酶血症总计发生率分别为35.71%降低为16.82%,经统计学检验差异有非常显著性(P<0.01)。结论:ERCP术前脐敷大黄、芒硝具有降低术后急性胰腺炎发生率以及急性胰腺炎与高淀粉酶血症总计发生率的作用。
【关键词】逆行胰胆管造影;大黄;芒硝;脐敷;急性胰腺炎;高淀粉酶血症;预防
逆行胰胆管造影(ERCP)目前已成为微创外科的重要组成部分,但ERCP所致的并发症是不容忽视的。最常见的并发症是胰腺炎[1]。有文献报道,脐敷大黄、芒硝治疗胰腺炎,疗效明确[2]。黄坤明等的研究提出,对重症急性胰腺炎的治疗可引入预防性治疗的观点[3]。但脐敷大黄、芒硝是否有预防ERCP术后胰腺炎的作用,尚无报道。我们在诊断性及治疗性ERCP时,着重探讨了脐敷大黄、芒硝对术后并发急性胰腺炎和高淀粉酶血症的防治,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:因胆胰疾病行ERCP术患者共205例,其中诊断性ERCP86例,治疗性ERCP119例。随机分为对照组与试验组。对照组共98例,男40例,女58例,年龄21-76岁(平均40.9±12.1岁);试验组共107例,男47例,女60例,年龄25-75岁(平均43.6±10.8岁)。术前血淀粉酶均在正常范围内。经ERCP术诊断胆总管结石83例,胆囊结石33例,胆总管狭窄26例,胆囊炎15例,壶腹部癌2例,胆总管癌2例,胰腺癌1例,另有43例未显示异常。对照组胆管和胰管均显影者59例,单纯胆管显影30例,单纯胰管显影9例。试验组胆管和胰管均显影58例,单纯胆管显影41例,单纯胰管显影8例 ......
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