2004~2008年北京医保患者住院费用分析
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【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)04-0124-02
【摘要】目的:探讨影响医保患者住院费用的主要因素及控制医保患者住院总费用的有效措施。方法:分析我院2004～2008年医保患者住院费用、平均住院日、人均药品费用、诊疗费用及服务设施费用。结果:2004～2008年我院患者平均住院日逐年下降,从33天降到15天,缩短了18天,与2004年比较,2008我院患者平均住院日下降明显(P<0.05)。人均住院费用5年间下降了6234.79元,与2004年比较,2008年我院人均住院费用下将显著(P<0.05)。与2004年比较,2008年我院人均药品总费用、人均诊疗总费用、人均服务设施总费用亦明显下降(P均<0.05)。患者平均住院日、药品费用、人均诊疗总费用、人均服务设施与住院总费用呈明显正相关(r分别为0.93、0.95、0.88和0.93,P均<0.05)。结论:缩短平均住院日、加强对药品使用的监管、合理检查治疗为控制医保患者住院费用的有效措施。
【关键词】医疗保险;住院费用;肿瘤患者
目前北京市已基本实现全民医保,参保人员及各定点医疗机构医保患者比例日益增加,社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的城镇职工基本医疗保险制度初步建立了医疗费用制约机制,此举措在一定程度上抑制了医疗费用的过快增长[1]。如何降低患者住院总费用、减少参保人员的负担、抑制医疗费用非正常增长成为各级医疗定点机构研究的热点问题。本文通过我院住院医保信息系统采集患者住院信息,分析了2004～2008年我院医保患者住院总费用与平均住院日、药品费用、诊疗费用、服务设施费用等项目的关系,旨在分析影响我院医保患者住院费用的主要因素及探讨控制住院总费用的有效措施。
1 材料与方法
1.1 材料:患者住院费用的一般资料来源于我院2004～2008年住院医保信息系统。
1.2 方法:分析我院医保患者住院总费用、平均住院日、药品费用、诊疗费用、服务设施费用。采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析,计数资料的比较采用χ2检验,采用sperman法进行相关性分析。以P≤0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 住院费用影响因素:2004～2008年影响我院医保患者人均住院费用因素构成见表1。由表1可见,与2004年比较,2008年我院平均住院日、人均药品总费用、人均诊疗总费用、人均服务设施总费用明显下降(P均<0.05)。同年人均药品总费用、人均诊疗总费用、人均服务设施总费用所占人均住院总费用比例比较亦有统计学差异(P均<0.05)。
表1 2004～2008年我院医保患者住院费用情况
年度(年)人均住院总费用平均住院日(d)人均药品总费用(元)人均诊疗总费用(元)人均服务设施总费用(元)
200424184 ......
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