生长抑素联合长期全肠外营养在治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻中的应用(1)
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【中图分类号】R656.63 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)04-0097-02
【摘要】目的:探讨生长抑素联合长期全肠外营养(TPN)在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的作用。方法:将2004年1月至2009年6月29日例胃肠道恶性肿瘤所致恶性肠梗阻患者随机分为对照组(单独TPN治疗)11例、治疗组(生长抑素联合TPN治疗,共中奥典肽100μg皮下注射,3次/d,用药2周)18例,比较两组治疗前后的疗效差异。结果:治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为83.33%、45.45%;肛门排气比例分别为66.67%%、27.27%;治疗组胃肠减压量比对照组减少尤为显著;生活质量改善,治疗组治疗后其生存质量评分(KPS)分值88.98%的患者高于60分。结论:在恶性肠梗阻患者中,常规TPN治疗时联合应用生长抑素,能够明显改善患者的临床症状和生活质量。
【关键词】生长抑素;恶性肠梗阻;胃肠道肿瘤
恶性肠梗阻(MBC)指的是原发或继发的恶性肿瘤广泛转移所致的肠梗阻,是晚期癌症患者的常见并发症,大多已不具备手术指征。胃肠道肿瘤是MBO的常见原因之一,其梗阻部位较多,手术根治可能性小,治疗困难,预后较差, 最终均导致患者死亡。MBO治疗的目标主要是缓解症状,如恶心、呕吐,尽可能经口进食,减轻疼痛,改善生活质量,延长生存期[1]。我科自2004年1月,长期全肠外营养(TPN)联合使用生长抑素治疗胃肠道肿瘤所致MBO患者,临床疗效显著,现分析报告如下:
1 资料与方法
1.1 人组标准:本组29例均为晚期胃肠道肿瘤所致完全性肠梗阻的MBO患者。所有患者临床均表现有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止气排便等症状;腹部平片均可见多处肠管扩张,少数可见阶梯状、宽大液平,全部患者均无手术治疗指征。全部患者既往均有手术史,其中25例患者既往胃肠道肿瘤切除术史,另4例患者既往手术探查因肿瘤广泛转移,仅取活检证实为恶性肿瘤。
1.2 一般资料:本组29例患者中,男性16例,女性13例,年龄22-53岁,平均44 ......
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