半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型眩晕50例临床观察
【中图分类号】R255.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)06-0118-01
【摘要】目的:观察采用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕的疗效。方法:将98例眩晕患者随机分成两组,治疗组50例,给予半夏白术天麻汤加减治疗(处方:半夏、天麻、白术、茯苓、陈皮、党参、黄芪、泽泻、神曲、麦芽等);对照组48例,给予敏使朗、辛伐他汀、肠溶阿斯匹林、维脑络通治疗。15天为一疗程。结果:治疗组总有效率94%,不良反应0例,对照组总有效率83.3%,不良反应6例,两组对比,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗眩晕效果显著,无明显不良反应。
【关键词】疾浊中阻;眩晕;半夏天麻白术汤
眩晕是头晕和目眩的总称,眩是指眼目昏花 ,晕是指天旋地转,不能站立,两者同时可见,故称眩晕。现代医学认为,引起眩晕的原因很多,笔者自2006年1月以来,采用中医辩证对痰浊中阻型眩晕给予半夏白术天麻汤加减治疗,效果满意,现报道如下:
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料:观察病例98例,均为门诊病例,其中:治疗组50例,男26例,女24例,年龄45-75岁,平均年龄60.2岁,病程最长10年,最短3个月,平均年;对照组48例,男25例,女23例,年龄43-76岁,平均年龄60.7岁,病程最长10年,最短半年,平均5.4年,两组患者、年龄、性别、病程经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 临床表现:头晕、眼花、甚至天旋地转,不能站立,轻者闭目即止,重者突然仆倒,可伴有恶心呕吐,耳鸣心悸、出汗,慢性起病逐渐加重,或急性起病、反复发作。
1.2.2 辅助检查:头颅CT、颈椎片、经颅多普勒、心电图、测血压、常规生化检查均有不同程度异常病变,但除外颅脑肿瘤、严重高血压、严重心律失常、严重血液病等病变。
, 百拇医药
1.2.3 中医辩证:头目眩晕、视物旋转,如坐舟车,甚者扑倒,头重如蒙,胸闷心悸,或恶心呕吐,或耳鸣耳聋,舌苔白腻、脉滑。
2 治疗方法
2.1 治疗组:以化痰降浊、健脾止眩为治则,采用半夏白术天麻汤加减,处方:半夏10g、白术10g、天麻10g、党参12g、黄芪15g、苍术10g、茯苓15g、泽泻10g、神曲10g、陈皮5g、麦芽10g、黄柏10g,伴失眠者加合欢皮15g、夜交藤15g、龙骨20g,伴口干、烦躁者加枝子10g、丹皮10g,每日一剂,分两次服,15天为一疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效。
2.2 对照组:采用口服治疗,敏使朗6mg,每日三次,辛伐他汀10mg,每日三次,肠溶阿斯匹林100mg,每日一次,维脑络通200mg,每日三次,15天为一疗程,治疗2个疗程后观察疗效。
3 结果
, 百拇医药
3.1 疗效标准:参考国家中医药管理局1994年制订《中医病证诊断疗效标准》[1]。痊愈:眩晕症状及相关体征消失,辅助检查基本正常,随访1年无复发;好转:眩晕症状明显缓解,辅助检查有改善,随访半年有轻度眩晕发作;无效:眩晕症状无改善,辅助检查无改善。同时观察不良反应。
3.2 治疗结果。治疗组:治愈19例,好转28例,无效3例,总有效率94%,无不良反应发生;对照组:治愈14例,好转26例,无效8例,总有效率83.3%,不良反应6例,其中肝功能异常4例, 上腹部疼痛2例。两组对比,治疗组总有效率优于对照组,不良反应优于对照组,差异有显著性意义(P<005)。
4 讨论
眩晕属于临床上常见病症,现代医学认为多种疾病如高血压、颈椎病、脑动脉供血不足等病均会导致眩晕,中医关于眩晕的记载最早见于《内径》,而后世对眩晕又多有研究,《丹溪心法、眩晕》中说:“无痰则不作眩”,“治痰为先”。眩晕的发生,与痰密切相关,由于痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,清窍受之蒙闭,则生眩晕。而痰浊的产生,与脾的功失常有关,由于饮食不节或嗜食肥甘厚味太过,损伤脾胃,或忧患劳倦伤脾,以致脾阳不振,健运失职而聚湿生痰。半夏白术天麻汤中,以党参、黄芪、白术健脾胃养元气;苍术、半夏、茯苓、泽泻祛湿邪化疾饮;天麻定虚风止眩晕,神曲、麦芽理脾胃、助消化,黄柏制药物之燥又降内伏之火,配合成方,共凑补脾胃、化痰饮、止眩晕之功效。通过对50例病例的临床观察,说明半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型眩晕疗效显著,预后良好,无明显不良反应,值得临床辨证使用。
参考文献
[1] 国家中医药管理局 《中医病证诊断疗效标准》[S].南京,南京医科大学出版社,1994.7(1):23, 百拇医药(谭 双)
【摘要】目的:观察采用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕的疗效。方法:将98例眩晕患者随机分成两组,治疗组50例,给予半夏白术天麻汤加减治疗(处方:半夏、天麻、白术、茯苓、陈皮、党参、黄芪、泽泻、神曲、麦芽等);对照组48例,给予敏使朗、辛伐他汀、肠溶阿斯匹林、维脑络通治疗。15天为一疗程。结果:治疗组总有效率94%,不良反应0例,对照组总有效率83.3%,不良反应6例,两组对比,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗眩晕效果显著,无明显不良反应。
【关键词】疾浊中阻;眩晕;半夏天麻白术汤
眩晕是头晕和目眩的总称,眩是指眼目昏花 ,晕是指天旋地转,不能站立,两者同时可见,故称眩晕。现代医学认为,引起眩晕的原因很多,笔者自2006年1月以来,采用中医辩证对痰浊中阻型眩晕给予半夏白术天麻汤加减治疗,效果满意,现报道如下:
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1 临床资料
1.1 一般资料:观察病例98例,均为门诊病例,其中:治疗组50例,男26例,女24例,年龄45-75岁,平均年龄60.2岁,病程最长10年,最短3个月,平均年;对照组48例,男25例,女23例,年龄43-76岁,平均年龄60.7岁,病程最长10年,最短半年,平均5.4年,两组患者、年龄、性别、病程经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 临床表现:头晕、眼花、甚至天旋地转,不能站立,轻者闭目即止,重者突然仆倒,可伴有恶心呕吐,耳鸣心悸、出汗,慢性起病逐渐加重,或急性起病、反复发作。
1.2.2 辅助检查:头颅CT、颈椎片、经颅多普勒、心电图、测血压、常规生化检查均有不同程度异常病变,但除外颅脑肿瘤、严重高血压、严重心律失常、严重血液病等病变。
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1.2.3 中医辩证:头目眩晕、视物旋转,如坐舟车,甚者扑倒,头重如蒙,胸闷心悸,或恶心呕吐,或耳鸣耳聋,舌苔白腻、脉滑。
2 治疗方法
2.1 治疗组:以化痰降浊、健脾止眩为治则,采用半夏白术天麻汤加减,处方:半夏10g、白术10g、天麻10g、党参12g、黄芪15g、苍术10g、茯苓15g、泽泻10g、神曲10g、陈皮5g、麦芽10g、黄柏10g,伴失眠者加合欢皮15g、夜交藤15g、龙骨20g,伴口干、烦躁者加枝子10g、丹皮10g,每日一剂,分两次服,15天为一疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效。
2.2 对照组:采用口服治疗,敏使朗6mg,每日三次,辛伐他汀10mg,每日三次,肠溶阿斯匹林100mg,每日一次,维脑络通200mg,每日三次,15天为一疗程,治疗2个疗程后观察疗效。
3 结果
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3.1 疗效标准:参考国家中医药管理局1994年制订《中医病证诊断疗效标准》[1]。痊愈:眩晕症状及相关体征消失,辅助检查基本正常,随访1年无复发;好转:眩晕症状明显缓解,辅助检查有改善,随访半年有轻度眩晕发作;无效:眩晕症状无改善,辅助检查无改善。同时观察不良反应。
3.2 治疗结果。治疗组:治愈19例,好转28例,无效3例,总有效率94%,无不良反应发生;对照组:治愈14例,好转26例,无效8例,总有效率83.3%,不良反应6例,其中肝功能异常4例, 上腹部疼痛2例。两组对比,治疗组总有效率优于对照组,不良反应优于对照组,差异有显著性意义(P<005)。
4 讨论
眩晕属于临床上常见病症,现代医学认为多种疾病如高血压、颈椎病、脑动脉供血不足等病均会导致眩晕,中医关于眩晕的记载最早见于《内径》,而后世对眩晕又多有研究,《丹溪心法、眩晕》中说:“无痰则不作眩”,“治痰为先”。眩晕的发生,与痰密切相关,由于痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降,清窍受之蒙闭,则生眩晕。而痰浊的产生,与脾的功失常有关,由于饮食不节或嗜食肥甘厚味太过,损伤脾胃,或忧患劳倦伤脾,以致脾阳不振,健运失职而聚湿生痰。半夏白术天麻汤中,以党参、黄芪、白术健脾胃养元气;苍术、半夏、茯苓、泽泻祛湿邪化疾饮;天麻定虚风止眩晕,神曲、麦芽理脾胃、助消化,黄柏制药物之燥又降内伏之火,配合成方,共凑补脾胃、化痰饮、止眩晕之功效。通过对50例病例的临床观察,说明半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型眩晕疗效显著,预后良好,无明显不良反应,值得临床辨证使用。
参考文献
[1] 国家中医药管理局 《中医病证诊断疗效标准》[S].南京,南京医科大学出版社,1994.7(1):23, 百拇医药(谭 双)
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