手术治疗小儿臀肌挛缩症18例临床疗效观察
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)06-0029-02
小儿臀肌挛缩症是由臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩继发髋关节屈曲、内收、内旋功能障碍,患儿表现为特有的外八字步态和姿势异常的临床病症。我院对本病均采用手术治疗,术后功能锻炼,无一例复发,有效率100%。本文对我院自2003年以来,收治的臀肌挛缩症进行总结告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:自2003年至2008年共收治小儿臀肌挛缩症患儿18例,男15例,女13例,年龄4岁~17岁,平均年龄8岁。双侧对称发病15例,双侧不对称发病即一侧重、一侧轻3例。所收病例均有反复臀部肌肉注射史,注射药物主要为青霉素、庆大霉素、安痛定等,所有病例均无家族史。
1.2 临床表现:步态异常,行走时双下肢呈轻度外展,外旋位,呈“外八字”状,跑步时出现“跳步征”;站立时,双下肢不能完全靠拢,轻度外旋,臀部尖削;坐立时,双膝分开,不能靠拢,交腿征阳性;双膝并拢不能下蹲,髋关节屈曲近90°,屈髋受限,出现“划圈征”或“蛙腿征”;髋部弹响,屈伸髋关节时,在股骨大粗隆表面有索带滑过并产生弹响;臀部可触及一条与臀大肌纤维走行方向一致的挛缩带,当髋关节内收内旋时更为明显;骨盆X片,可见假性双髋外翻,股骨颈干角>130°;血液化验,如肌酐、肌酸均正常,无肌肉病表现 ......
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