C-反应蛋白在急性骨髓炎早期诊断中的应用
【中图分类号】R681.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0078-02
作者简介:许辉,男,汉族,在读硕士,讲师,在长沙医学院外科教研室工作,主要研究方向。
【摘要】目的:探讨C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)检测在急性骨髓炎中的早期诊断价值。方法:采用散射比浊法测定30例急性早期骨髓炎病人与30例健康正常人手指外周血血清CRP水平。结果:30例急性早期骨髓炎病人血清CRP均处于高水平,与健康正常人相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CRP检测对急性早期骨髓炎具有较好的临床应用价值,可作为早期骨髓炎诊断指标之一。
【关键词】CRP;急性骨髓炎;诊断;早期
急性骨髓炎早期诊断较困难,容易漏诊。本文收集中南大学湘雅三医院2005年12 月～2008 年10 月早期急性骨髓炎病人和健康体检的正常人30例,通过检测早期急性骨髓炎病人血清CRP的含量的变化,探讨血清CRP与早期急性骨髓炎的关系,为早期急性骨髓炎的诊断提供帮助。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料:病例纳入标准:2005年12 月～2008 年10 月,中南大学湘雅三医院早期急性骨髓炎病人30 例,男22 例,女8 例; 年龄6～50 岁,平均15岁。所有病例病程不超过2周,并具有下列表现:(1)急骤高热与毒血症表现;(2)长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体;(3)该部位有一个明显的压痛区;(4)白细胞计数和中性粒细胞增高;(5)MRI检查发现局限于骨内的炎性病灶的异常信号;(6)排除其他感染性疾病、心血管疾病、内分泌系统疾病、肝肾疾病和免疫系统疾病的影响。正常对照30 例(为经体检合格的健康人),男18 例,女12例;年龄5～63 岁,平均18 岁。
1.2 方法:抽取静脉血3ml于试管中,分离血清,运用日立7060全自动生化分析仪以乳胶增强免疫投射比浊法检测血清CRP 含量。CRP>10mg/L 为异常,2小时内测定完毕[1]。
1.3 统计学处理:检测数据以 均数±标准差(x±s)表示,采用两样本均数t检验。
, 百拇医药
2 结果
30例早期急性骨髓炎病人血清CRP水平为20.25±412,30例健康正常人血清CRP水平为3.45±2.35,采用t检验,t=61.09,P<0.05,30例急性早期骨髓炎病人血清CRP均处于高水平,与健康正常人相比,差异有统计学意义。
3 讨论
CRP是一种肝脏合成的急性时相反应蛋白,近年来国内外诸多文献报道CRP可鉴别细菌与非细菌感染并指导抗生素使用[2,3],急性骨髓炎为骨科常见的感染性疾病,多为细菌感染通过血液循环引起,早期表现为发热、寒战及患肢疼痛,其全身症状可以掩盖局部症状,并且由于抗生素的广泛使用,典型临床病例较少见。急性骨髓炎在X线上表现为以不同范围的骨质破坏为主,也有增生和死骨,但在早期即发病7～10天内,x线上尚无骨质密度方面的变化,或仅出现软组织的改变。所以急性骨髓炎早期极易漏诊,如未得到及时有效的治疗可出现败血症或转为慢性骨髓炎[4]。MRI对早期急性骨髓炎的诊断有意义,但是价格昂贵。本实验发现,CRP在早期急性骨髓炎病人呈现明显升高,且具有反应灵敏,价格便宜,检测迅速等优点,对急性早期骨髓炎具有较好的临床应用价值,可作为早期骨髓炎诊断指标之一,有推广价值。
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 唐汉庆.观测C反应蛋白并浅析其临床意义.中国民族民间医药[J],2010,23(2):88-89
[2] Hood RG,Badik J,Aronoff SC.The utility of serum C-reactive protein in differentiating bacterial from nonbacterial pneumonia in children:ameta-analysis of1230 children[J].PediatrInfectDis J,2008,27(2):95
[3] 周宓,潘柏申.C-反应蛋白在临床应用中的进展[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2005,26(1):3-4
[4] 蒋海清,钟俊远.MRI在急性骨髓炎早期诊断中的临床应用.中国临床医生杂志[J].2007,35(4):66-67, 百拇医药(许 辉 罗 洁)
作者简介:许辉,男,汉族,在读硕士,讲师,在长沙医学院外科教研室工作,主要研究方向。
【摘要】目的:探讨C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)检测在急性骨髓炎中的早期诊断价值。方法:采用散射比浊法测定30例急性早期骨髓炎病人与30例健康正常人手指外周血血清CRP水平。结果:30例急性早期骨髓炎病人血清CRP均处于高水平,与健康正常人相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CRP检测对急性早期骨髓炎具有较好的临床应用价值,可作为早期骨髓炎诊断指标之一。
【关键词】CRP;急性骨髓炎;诊断;早期
急性骨髓炎早期诊断较困难,容易漏诊。本文收集中南大学湘雅三医院2005年12 月～2008 年10 月早期急性骨髓炎病人和健康体检的正常人30例,通过检测早期急性骨髓炎病人血清CRP的含量的变化,探讨血清CRP与早期急性骨髓炎的关系,为早期急性骨髓炎的诊断提供帮助。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料:病例纳入标准:2005年12 月～2008 年10 月,中南大学湘雅三医院早期急性骨髓炎病人30 例,男22 例,女8 例; 年龄6～50 岁,平均15岁。所有病例病程不超过2周,并具有下列表现:(1)急骤高热与毒血症表现;(2)长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体;(3)该部位有一个明显的压痛区;(4)白细胞计数和中性粒细胞增高;(5)MRI检查发现局限于骨内的炎性病灶的异常信号;(6)排除其他感染性疾病、心血管疾病、内分泌系统疾病、肝肾疾病和免疫系统疾病的影响。正常对照30 例(为经体检合格的健康人),男18 例,女12例;年龄5～63 岁,平均18 岁。
1.2 方法:抽取静脉血3ml于试管中,分离血清,运用日立7060全自动生化分析仪以乳胶增强免疫投射比浊法检测血清CRP 含量。CRP>10mg/L 为异常,2小时内测定完毕[1]。
1.3 统计学处理:检测数据以 均数±标准差(x±s)表示,采用两样本均数t检验。
, 百拇医药
2 结果
30例早期急性骨髓炎病人血清CRP水平为20.25±412,30例健康正常人血清CRP水平为3.45±2.35,采用t检验,t=61.09,P<0.05,30例急性早期骨髓炎病人血清CRP均处于高水平,与健康正常人相比,差异有统计学意义。
3 讨论
CRP是一种肝脏合成的急性时相反应蛋白,近年来国内外诸多文献报道CRP可鉴别细菌与非细菌感染并指导抗生素使用[2,3],急性骨髓炎为骨科常见的感染性疾病,多为细菌感染通过血液循环引起,早期表现为发热、寒战及患肢疼痛,其全身症状可以掩盖局部症状,并且由于抗生素的广泛使用,典型临床病例较少见。急性骨髓炎在X线上表现为以不同范围的骨质破坏为主,也有增生和死骨,但在早期即发病7～10天内,x线上尚无骨质密度方面的变化,或仅出现软组织的改变。所以急性骨髓炎早期极易漏诊,如未得到及时有效的治疗可出现败血症或转为慢性骨髓炎[4]。MRI对早期急性骨髓炎的诊断有意义,但是价格昂贵。本实验发现,CRP在早期急性骨髓炎病人呈现明显升高,且具有反应灵敏,价格便宜,检测迅速等优点,对急性早期骨髓炎具有较好的临床应用价值,可作为早期骨髓炎诊断指标之一,有推广价值。
, http://www.100md.com
参考文献
[1] 唐汉庆.观测C反应蛋白并浅析其临床意义.中国民族民间医药[J],2010,23(2):88-89
[2] Hood RG,Badik J,Aronoff SC.The utility of serum C-reactive protein in differentiating bacterial from nonbacterial pneumonia in children:ameta-analysis of1230 children[J].PediatrInfectDis J,2008,27(2):95
[3] 周宓,潘柏申.C-反应蛋白在临床应用中的进展[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2005,26(1):3-4
[4] 蒋海清,钟俊远.MRI在急性骨髓炎早期诊断中的临床应用.中国临床医生杂志[J].2007,35(4):66-67, 百拇医药(许 辉 罗 洁)
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