警惕不典型心肌梗死
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【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0087-02
典型急性心肌梗死(简称心梗)临床诊断较容易。非典型急性心肌梗死因无典型胸痛,心电图无病理性Q波,心肌酶升高不明显,极易造成误诊漏诊。笔者就本院1986年以来收治的52例不典型急性心肌梗死病例作一总结,旨在提高对该病的警惕。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组病例中,男34例,女18例,年龄28~84岁,平均年龄62.4岁,其中50岁以上者48例占92%。合并高血压病20例,高脂血症19例、糖尿病8例、脑梗塞7例,慢性支气管炎、肺气肿5例及多发性大动脉炎1例。
1.2 病例选择:(1)无典型胸痛;(2)心电图无病理性Q波及ST段弓背向上抬高;(3)血、清酶AST、CK等在发病后24~48小时内升高超过正常值2倍以上。
1.3 症状见表1。
表1 52例非典型心肌梗死临床症状
症状例数%
心前闷胀、呼吸困难1121.1
皮肤湿冷、低血压1019.2
异位疼痛59.6
晕厥、意识障碍917 ......
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