心理干预对支气管哮喘患儿的影响
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【中图分类号】R562.+5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)06-0107-02
【摘要】目的:探讨采用综合性心理干预措施对哮喘患儿的症状控制,疗效及预后的影响。方法:采用随机对照的方法,将62例哮喘患儿随机分为干预组32例,对照组30例,两组均给于同样的药物治疗,干预组同时进行综合性心理干预,比较干预前后两组患儿的临床疗效,及肺功能指标的变化。结果:干预组患儿哮喘症状控制有效率及复发情况明显优于对照组。结论:对哮喘患儿在药物治疗的同时辅以心理干预,对哮喘患儿的治疗及预后有积极的作用。
【关键词】支气管哮喘;儿童;心理干预
哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题,也是儿童期最常见的慢性疾病,约1/3～1/2的中重症儿童哮喘可迁延至成人,严重威胁儿童的身心健康,研究表明,心理社会因素在哮喘的发生,发展和转归中起着重要作用[1],免疫学研究也发现哮喘变态反应的启动与心理因素有很大关系。本文研究在药物治疗的基础上辅以灵活多样的心理干预措施,旨在探讨综合性心理干预对儿童哮喘症状控制的疗效影响。
1 材料与方法
1.1 对象与分组:选择2006年10月～2009年10月在本院儿科门诊和病房住院治疗的患儿62例,其中男33例,女29例,年龄6～14岁,平均10.6岁,均符合以下条件,(1)1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的诊断标准[2]。(2)无神经精神系统疾病,不伴其他躯体疾病。(3)无智力和认知障碍。62例患儿随机分为两组,干预组32例,平均年龄10.7岁,对照组30例,平均年龄10.5岁,两组患儿在性别,年龄,文化程度,家庭背景,哮喘病情分级和病程等无统计学差异,P>0.05
1.2 方法:两组均给予抗感染,吸入糖皮质激素和β2受体激动剂及对症常规治疗,干预组同时接受心理干预,具体方法如下:(1)放松疗法: 让患儿卧床休息,用录音机给患儿放音乐,或故事带,并指导患儿尽量全身放松,每天中午、晚上入睡前各训练20min;(2)情绪疏导:指导家长与患儿交流,让家长鼓励患儿以合适的方式表达自己的情绪,如说出自己的情绪感受,教会患儿识别日常生活中对自己影响较大的负性生活事件,特别要引导患儿表达说出与事件有关的内在想法,并与患儿一起分析检验这些想法的现实性,指出这些想法与患儿情绪的相互作用关系。尽力避免产生不良情绪,并学会在哮喘发作时控制情绪。(3)心理教育:教会患儿自我处理哮喘轻症,先兆症状的办法,鼓励他们总结交流战胜哮喘发作的经验,逐步加强自我控制能力,帮助患儿了解可能加重和诱发哮喘的因素,控制呼吸,避免过度通气,要积极培养坚韧的性格,激发他们生活的信心,注意调整好心态,尤其是消除悲观态度,以避免不良的心理状态影响疾病的治疗 ......
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