浅谈急性二甲苯中毒的急救
【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0047-01
【摘要】目的:探讨急性二甲苯中毒的急救和护理。方法:总结2004年7月~2009年12月10例急性二甲苯中毒的抢救护理。结果:死亡2例,治愈8例。结论:抢救二甲苯中毒要及时、迅速、有效,同时加强护理是抢救成功的关键。
【关键词】中毒;二甲苯;抢救;护理
二甲苯为无色透明、具有芳香气味的挥发性液体。误服二甲苯急性中毒时发病急骤,症状严重,如不及时积极治疗将危及患者的生命。现将我院于2004年7月~2009年12月收治的急性二甲苯中毒的体会报告如下:
1 临床资料
本组共10例,女性2例,男性8例,口服剂量在10~15ml。就诊时间在口服后30min~90min之间。按中毒程度分为轻度中毒3例,中度中毒4例,重度中毒3例。经抢救治疗后,死亡2例,治愈2例。
2 急救措施
2.1 催吐:对轻度中毒者,立即给予自饮大量清水或生理盐水后催吐,反复进行直至洗出液清澈无味为止。
2.2 洗胃:及时彻底地洗胃是抢救急性二甲苯中毒的重要环节。洗胃溶液我们首先采用1∶5000高锰酸钾溶液6000ml。因为高锰酸钾溶液能氧化二甲苯的代谢产物,减轻毒物在体内吸收,然后采用生理盐水或冷开水2000ml洗胃。
2.3 禁食:由于患者反复洗胃、呕吐,胃黏膜有不同程度的损伤,需要禁食24~72小时。
2.4 快速输液:在洗胃的同时,我们尽早建立静脉通道。按照医嘱大量补充液体以稀释体内毒物的浓度。补液以10%葡萄糖为主,加维生素C、肝太乐等药物,促进肝脏解毒,促进二甲苯代谢产物与葡萄糖酸结合,加速毒物的排泄[1]连续使用地塞米松3天,每天10~20mg加入50%葡萄糖液中静脉推注,以稳定细胞膜及溶酶体膜,防止肝细胞、肾细胞大量变性。同时遵医嘱使用保护心、脑等重要脏器的药物,并少量多次输一些白蛋白以增强机体抵抗力。
3 体会
二甲苯虽然属低毒物类,但急性口服中毒后对肝、肾、脑等重要脏器损害严重。以上救治的10例二甲苯中毒患者的经验告诉我们,急性二甲苯中毒抢救成功的关键在于尽早、彻底洗胃,合理使用洗胃液尤为重要,同时卫生职能监管部门要加强饮食卫生和二甲苯的管理。
参考文献
[1] 中毒急救手册.安徽医学院编著.上海科学技术出版社,1085.906~909
作者单位:202150 上海第二医科大学新华医院崇明分院, 百拇医药(薛汉丽)
【摘要】目的:探讨急性二甲苯中毒的急救和护理。方法:总结2004年7月~2009年12月10例急性二甲苯中毒的抢救护理。结果:死亡2例,治愈8例。结论:抢救二甲苯中毒要及时、迅速、有效,同时加强护理是抢救成功的关键。
【关键词】中毒;二甲苯;抢救;护理
二甲苯为无色透明、具有芳香气味的挥发性液体。误服二甲苯急性中毒时发病急骤,症状严重,如不及时积极治疗将危及患者的生命。现将我院于2004年7月~2009年12月收治的急性二甲苯中毒的体会报告如下:
1 临床资料
本组共10例,女性2例,男性8例,口服剂量在10~15ml。就诊时间在口服后30min~90min之间。按中毒程度分为轻度中毒3例,中度中毒4例,重度中毒3例。经抢救治疗后,死亡2例,治愈2例。
2 急救措施
2.1 催吐:对轻度中毒者,立即给予自饮大量清水或生理盐水后催吐,反复进行直至洗出液清澈无味为止。
2.2 洗胃:及时彻底地洗胃是抢救急性二甲苯中毒的重要环节。洗胃溶液我们首先采用1∶5000高锰酸钾溶液6000ml。因为高锰酸钾溶液能氧化二甲苯的代谢产物,减轻毒物在体内吸收,然后采用生理盐水或冷开水2000ml洗胃。
2.3 禁食:由于患者反复洗胃、呕吐,胃黏膜有不同程度的损伤,需要禁食24~72小时。
2.4 快速输液:在洗胃的同时,我们尽早建立静脉通道。按照医嘱大量补充液体以稀释体内毒物的浓度。补液以10%葡萄糖为主,加维生素C、肝太乐等药物,促进肝脏解毒,促进二甲苯代谢产物与葡萄糖酸结合,加速毒物的排泄[1]连续使用地塞米松3天,每天10~20mg加入50%葡萄糖液中静脉推注,以稳定细胞膜及溶酶体膜,防止肝细胞、肾细胞大量变性。同时遵医嘱使用保护心、脑等重要脏器的药物,并少量多次输一些白蛋白以增强机体抵抗力。
3 体会
二甲苯虽然属低毒物类,但急性口服中毒后对肝、肾、脑等重要脏器损害严重。以上救治的10例二甲苯中毒患者的经验告诉我们,急性二甲苯中毒抢救成功的关键在于尽早、彻底洗胃,合理使用洗胃液尤为重要,同时卫生职能监管部门要加强饮食卫生和二甲苯的管理。
参考文献
[1] 中毒急救手册.安徽医学院编著.上海科学技术出版社,1085.906~909
作者单位:202150 上海第二医科大学新华医院崇明分院, 百拇医药(薛汉丽)
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