脑梗塞患者康复期的护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)07-0116-01
脑梗塞是指各种栓子(血液中的异常固体及气体) ,随血流进入脑动脉造成血流阻塞,引起相应供血区脑组织缺血、坏死,出现脑的功能障碍如偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等。而脑梗塞病人恢复期的护理是指病人的体力、智力和社会活动能力在不同程度上逐渐恢复的过程。我科收治的脑血管病24例,现将护理体会总结如下:
1 临床资料
2009年1月—2010年1月收治脑血管病24例,男10例,女14例,年龄45—75岁,平均59岁,既往均有高血压病史,发病后经CT证实为脑血管病,临床症状:神情,肢体部分瘫痪或全瘫,生活自理能力差,我们根据患者病情及心理特点开展了恢复期的护理,取得了满意的效果。
1护理指导
1. 1饮食指导:饮食要营养丰富,清淡易消化,恢复期则以清热养阴、健脾和胃为主。伴有高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等油脂多,胆固醇高的食物。脑血管病患者宜低盐饮食,应多食含钾和钙的食物,如鱼、牛奶、西瓜、豆类、茄类、海产品等,保证足够的营养摄人,多食新鲜蔬菜水果,避免食用刺激性食物。保证足够的蛋白质,多食含纤维素高的食物,如芹菜、木耳、苹果、香蕉等促进肠蠕动,防止便秘。每日晨起睡前饮蜂蜜水、淡盐水。做好恢复期的饮食调护,可以缩短疗程、提高疗效。
1.2心理护理:患者起病多突然,在短时间内由一个正常人变成一个残废人,且不能继续从事社会工作和所喜爱的活动。日常生活还需要别人照顾,老年患者更加变得情绪不稳定,尤其是伴有失语的患者表现更为突出。因此,护理人员要以高度的责任心精心照料。首先与患者多接近、多询问、多安慰和多鼓励,耐心细致地做好开导。针对病人不同的思想活动、病情轻重等要以真诚的态度与病人亲切交谈,解释疑问,消除疑虑,使之自觉配合治疗。
1.3 肢体功能训练:在生命体征平稳后,康复治疗开始得越早越好。由医护人员给予正确指导和一定的帮助,如翻身、按摩、坐起、站立、走路等,为以后的功能康复打下良好的基础,避免瘫痪病人肢体障碍的诸多不良姿态。早期投入康复训练,坚持锻炼,持之以恒是战胜疾病的关键,抓住一切可以利用的机会锻炼会收到很好的效果。功能锻练时要做到:不能操之过急,要循序渐进,持之以恒;再是运动量不能过大,除使肢体劳累外,易引发再次脑梗塞或其它心脑血管疾病;要根据每个人的体质、病情制定相应运动量,本着宁小勿大原则,以防意外。
2 小结
脑梗死致残率和复发率高达20% ～40% ,患者经过急性期治疗后,要度过较长的康复期,而康复期中康复护理至关重要,患者出院后通过采取定期电话随访,给予应需指导,针对存在问题采取对策,制定复诊时间等方式进行康复阶段评估,已取得了较好效果,通过对24例患者出院后的随访情况表明, 74%患者的生活自理能力均有不同程度的提高,而且也受到患者及家属的一致好评。
作者单位:202150 上海交通大学医学院附属新华医院(崇明), http://www.100md.com(朱雅琴)
脑梗塞是指各种栓子(血液中的异常固体及气体) ,随血流进入脑动脉造成血流阻塞,引起相应供血区脑组织缺血、坏死,出现脑的功能障碍如偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等。而脑梗塞病人恢复期的护理是指病人的体力、智力和社会活动能力在不同程度上逐渐恢复的过程。我科收治的脑血管病24例,现将护理体会总结如下:
1 临床资料
2009年1月—2010年1月收治脑血管病24例,男10例,女14例,年龄45—75岁,平均59岁,既往均有高血压病史,发病后经CT证实为脑血管病,临床症状:神情,肢体部分瘫痪或全瘫,生活自理能力差,我们根据患者病情及心理特点开展了恢复期的护理,取得了满意的效果。
1护理指导
1. 1饮食指导:饮食要营养丰富,清淡易消化,恢复期则以清热养阴、健脾和胃为主。伴有高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等油脂多,胆固醇高的食物。脑血管病患者宜低盐饮食,应多食含钾和钙的食物,如鱼、牛奶、西瓜、豆类、茄类、海产品等,保证足够的营养摄人,多食新鲜蔬菜水果,避免食用刺激性食物。保证足够的蛋白质,多食含纤维素高的食物,如芹菜、木耳、苹果、香蕉等促进肠蠕动,防止便秘。每日晨起睡前饮蜂蜜水、淡盐水。做好恢复期的饮食调护,可以缩短疗程、提高疗效。
1.2心理护理:患者起病多突然,在短时间内由一个正常人变成一个残废人,且不能继续从事社会工作和所喜爱的活动。日常生活还需要别人照顾,老年患者更加变得情绪不稳定,尤其是伴有失语的患者表现更为突出。因此,护理人员要以高度的责任心精心照料。首先与患者多接近、多询问、多安慰和多鼓励,耐心细致地做好开导。针对病人不同的思想活动、病情轻重等要以真诚的态度与病人亲切交谈,解释疑问,消除疑虑,使之自觉配合治疗。
1.3 肢体功能训练:在生命体征平稳后,康复治疗开始得越早越好。由医护人员给予正确指导和一定的帮助,如翻身、按摩、坐起、站立、走路等,为以后的功能康复打下良好的基础,避免瘫痪病人肢体障碍的诸多不良姿态。早期投入康复训练,坚持锻炼,持之以恒是战胜疾病的关键,抓住一切可以利用的机会锻炼会收到很好的效果。功能锻练时要做到:不能操之过急,要循序渐进,持之以恒;再是运动量不能过大,除使肢体劳累外,易引发再次脑梗塞或其它心脑血管疾病;要根据每个人的体质、病情制定相应运动量,本着宁小勿大原则,以防意外。
2 小结
脑梗死致残率和复发率高达20% ～40% ,患者经过急性期治疗后,要度过较长的康复期,而康复期中康复护理至关重要,患者出院后通过采取定期电话随访,给予应需指导,针对存在问题采取对策,制定复诊时间等方式进行康复阶段评估,已取得了较好效果,通过对24例患者出院后的随访情况表明, 74%患者的生活自理能力均有不同程度的提高,而且也受到患者及家属的一致好评。
作者单位:202150 上海交通大学医学院附属新华医院(崇明), http://www.100md.com(朱雅琴)
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