【中图分类号】R6 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)07-0070 -01

    【摘要】目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的发病机制、诊治过程中的注意事项及处理原则。方法:对我院2007年3月-2010年2月收治的6例外伤性延迟性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:6例患者发生脾破裂的时间均大于48h,1例患者首诊检查确诊为包膜下出血而留院观察治疗,余5例患者均无明显异常临床体征及影像学结果而拒绝留察。48h后6例患者均于不同的时间内出现突发性低血容量性休克趋势或休克,经及时抢救及手术治疗。6例患者均一期愈合。未出现相关并发症。结论:闭合性腹部损伤应加强随访、留察的力度,特别是已经证实的少量脾中央型破裂和被膜下出血的患者,应在密切临床观察中选择有效的治疗措施。以遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则。

    【关键词】腹外伤;外科性疾病;延迟性脾破裂;诊治体会

    随着社会的发展和进步,现代化建筑业、交通运输业、工农业也同样迅猛向前推进,然而,一些人群的安全防范意识还相对滞后,对安全存在一种无所谓侥幸心理,甚至麻痹的思想,而导致腹部闭合性损伤性事故逐年增多。特别是脾破裂占腹腔实质性器官损伤20%-40%[1],而延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48h以后才表现脾破裂症状者,约占脾破裂的14%-20%,但死亡率明显高于一般的脾破裂,其死亡率约10%[2] ......