腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防技巧
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腹腔镜胆囊切除术的优点是微刨,但胆管损伤是较复杂的并发症。本研究回顾性分析2005年8月~2010年10月我院465例LC患者的临床资料.现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组例中,女284例;男81例,年龄23~76岁。病程最短半月,最长35年。1.2 手术方法:选用气管插管全麻方式。使用Storz腹腔镜设备。气腹压力在11~16mmHg之间。采用4孔或3孔法胆囊切除术。
2 结果
465例手术,37例中转开腹。其中因术中发现胆道损伤中转开腹6例。4例行胆管端端吻合、T管支撑6个月无吻合口狭窄痊愈,2例行胆肠Roux-Y吻合痊愈;术后发生迟发性胆漏1例行胆管修复痊愈。分析损伤主要原因是胆囊三角解剖结构不清、盲目止血、电凝钩及钛夹使用不当。本组无死亡病例
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