应用摇椅钛镍弓丝反向矫治成人前牙开合
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前牙开合是一种垂直向不调的错合畸形,主要表现为上下前牙垂直向无合接触,常合并近远中不调,牙齿排列不齐等其它畸形。对它的矫治较复杂,尤其对成人的矫治更为复杂,一般多作外科矫治。笔者经多年临床探索,采用非手术矫治:应用摇椅钛镍丝反向唇弓矫正开台,取得了满意效果,现介绍如下:
材料和方法
本文6例前牙开合患者,两男四女,年龄为18～21岁,开合范围在上下321|123,开合度为0.2～0.5cm。
矫治使用的是标准方丝弓矫治器及附件,弓丝选用的是预成钛镍摇椅弓丝。具体作法:在上下4321|1234唇面分别粘贴托槽,(其中一人因双合前突,拔除4个4,故托槽贴在1235|5321唇面)。选用φ0.45～0.6mm钛镍丝上下各一根,弓丝两端插入颊面管内(弓丝放置方向与打开咬合正好相反),将弓丝被动而勉强的就位于托槽内,用φ0.25mm细钢丝结扎固定,(结扎丝残端需留1～2mm作垂直牵引时挂皮圈用)。这时唇弓势必产生一种使前牙伸长的回弹力,促使前牙齿槽高度的增加。并按照牙周膜面积的大小和开合程度的不同,决定用粗细不同的弓丝来调节矫治力。～般加力约为150～200g,(均指临床力值)一个月复诊一次。一般在8～10个月开合关闭,然后,更换钢丝用橡皮圈做上下合垂直牵引,进一步调整咬合关系,即可达理想弓型。最后,去除矫治器,用长唇弓活动保持器保持1年半以上。
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