系统性红斑狼疮病人的护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)10-0102-01
系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫病,临床表现有全身多系统多器官损害的症状,sle病人血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体,病程以病情缓解和急性发作交替为特点,有内脏损害者预后较差。在我国患病率约为1/1000,多余西方国家报道的1/2000。Sle以妇女多见,患病年龄以20-40岁最多。
1 护理
1.1 一般护理:活动期卧床休息缓解期可适当活动,应动静结合,并请完全缓解后可参加文娱活动或轻工作,避免劳累和诱发因素,给与高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪软食,少饮多餐,戒烟和禁饮咖啡,忌食冷冻食品和饮料,忌食含有补骨脂素的食物如芹菜、无花果、香菜等;肾功能不全者给与低盐、优质蛋白的饮食,限制水钠的摄入,并记录24h出入量;意识障碍者鼻饲流质饮食。
1.2 并请观察:定时测量生命体征、体重,观察水肿程度、尿量、尿色、尿乙酸检查结果的变化。检测血清电解质,血肌酐,血尿素氮的改变,做好皮肤及疼痛的护理。
1.3 用药护理
1.3.1 使用非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂药物应遵医嘱用药,注意观察药效及不良反应。
1.3.2 雷公藤的不良反应较大,可发生停经,精子减少,亦有肝损害,胃肠反应,白细胞减少等。长期应用氯喹可引起视网膜退行性改变,应定期检查眼底。
1.4 心理护理:了解病人的家庭生活背景及病人的心理需求,耐心解答病人的各种提问,帮助病人转变角色,松弛紧张情绪,鼓励其配合治疗的护理。
2 健康指导
2.1 疾病知识宣教:护理人员应向病人及家属讲明本病的有关知识和自我防护方法,使病人及家属了解本病。鼓励病人树立治病信心,保持心情舒畅,为病人出院后创造一个有利于恢复身体健康的氛围。
2.2 避免诱因:指导病人要避免一切可能诱发本病的因素,如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术等。为避免日晒和寒冷的刺激,外出时可戴宽边帽子,并穿长袖衣及长裤。育龄妇女应避孕,并避免接受各种预防接种。
2.3 生活指导:注意个人卫生,学会皮肤护理,切忌挤压皮肤斑丘疹,预防皮损和感染。剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。脱发病人建议剪成短发,或用适当方法遮盖脱发,如头巾、帽子、假发等。血小板低者易发生出血,应避免外伤,刷牙时用软毛刷子,勿用手挖鼻腔。
3 出院指导
出院后严格按医嘱治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药。向病人详细介绍所用药物的名称、计量、给药时间和方法等,并教会其观察药物疗效和不良反应。定期门诊复查,争取病情稳。, 百拇医药(胡小秀)
系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫病,临床表现有全身多系统多器官损害的症状,sle病人血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体,病程以病情缓解和急性发作交替为特点,有内脏损害者预后较差。在我国患病率约为1/1000,多余西方国家报道的1/2000。Sle以妇女多见,患病年龄以20-40岁最多。
1 护理
1.1 一般护理:活动期卧床休息缓解期可适当活动,应动静结合,并请完全缓解后可参加文娱活动或轻工作,避免劳累和诱发因素,给与高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪软食,少饮多餐,戒烟和禁饮咖啡,忌食冷冻食品和饮料,忌食含有补骨脂素的食物如芹菜、无花果、香菜等;肾功能不全者给与低盐、优质蛋白的饮食,限制水钠的摄入,并记录24h出入量;意识障碍者鼻饲流质饮食。
1.2 并请观察:定时测量生命体征、体重,观察水肿程度、尿量、尿色、尿乙酸检查结果的变化。检测血清电解质,血肌酐,血尿素氮的改变,做好皮肤及疼痛的护理。
1.3 用药护理
1.3.1 使用非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂药物应遵医嘱用药,注意观察药效及不良反应。
1.3.2 雷公藤的不良反应较大,可发生停经,精子减少,亦有肝损害,胃肠反应,白细胞减少等。长期应用氯喹可引起视网膜退行性改变,应定期检查眼底。
1.4 心理护理:了解病人的家庭生活背景及病人的心理需求,耐心解答病人的各种提问,帮助病人转变角色,松弛紧张情绪,鼓励其配合治疗的护理。
2 健康指导
2.1 疾病知识宣教:护理人员应向病人及家属讲明本病的有关知识和自我防护方法,使病人及家属了解本病。鼓励病人树立治病信心,保持心情舒畅,为病人出院后创造一个有利于恢复身体健康的氛围。
2.2 避免诱因:指导病人要避免一切可能诱发本病的因素,如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术等。为避免日晒和寒冷的刺激,外出时可戴宽边帽子,并穿长袖衣及长裤。育龄妇女应避孕,并避免接受各种预防接种。
2.3 生活指导:注意个人卫生,学会皮肤护理,切忌挤压皮肤斑丘疹,预防皮损和感染。剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。脱发病人建议剪成短发,或用适当方法遮盖脱发,如头巾、帽子、假发等。血小板低者易发生出血,应避免外伤,刷牙时用软毛刷子,勿用手挖鼻腔。
3 出院指导
出院后严格按医嘱治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药。向病人详细介绍所用药物的名称、计量、给药时间和方法等,并教会其观察药物疗效和不良反应。定期门诊复查,争取病情稳。, 百拇医药(胡小秀)
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