如何进行早产如儿的家庭护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0102-02
【摘要】早产儿是指胎龄未满37周的新生儿,大多体重在2500G以下。他们与足月健康儿相比较,均存在组织器官发育不成熟、功能不健全、生活能力差等显著问题,因此要加强对早产儿的护理,尤其是家庭护理。
【关键词】早产儿;护理;家庭护理
1 临床资料
我院近三年来我院接生早产儿59例,有17例在儿科接受过治疗,通过对59例早产儿进行家庭护理指导和咨询,目前死亡3例,成活56例。
2 病例分析
早产原因:①.妊娠高血压综合症②.胎盘早剥或前置胎盘③.多胎妊娠、羊水过多④.意外受伤或手术⑤.急性或慢性中毒⑥.慢性疾病:如心脏病、糖尿病、结核等⑦.骨盆异常或胎儿畸形等。
, 百拇医药
3 家庭护理
3.1 注意保暖:早产儿体温调节中枢发育不全,体温调节能力差,随环境温度变化明显,早产儿皮下棕色脂肪少、基础代谢低、抗寒能力差、体表面积大、容易散热、体温偏低,极易引起硬肿病发生,因此,特别注意保暖,在家庭护理中保持相对的恒定的室温和湿度,室温24-28℃、相对湿度55%-65%之间,监测体温变化,上下午各测体温1-3次,如果温差超过1℃时,应采取措施,保持体温稳定,加强局部保暖,可用母体或热水袋对早产儿足部进行保暖,注意安全,防止烫伤。
3.2 预防感染:早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易感染。在家庭和护理中注意①保持环境清洁,每天通风两次,但避免对流风,注意早产儿局部保暖,地面每日用清水或含氯消毒水拖2次。②避免接触感染:除专门照看孩子的人以外,减少人员进房。给孩子喂奶时要洗净双手及乳头,母亲感冒应戴口罩,家属感冒、皮肤化脓或传染性疾病不要接触和护理患儿。③日用品消毒:早产儿奶具每日煮沸30分钟消毒一次,被褥每周清洗1-2次,每日日光暴晒6H,衣物及尿片每日清洗干净后煮沸15分钟后日光暴晒。固定专用毛巾,每日煮沸消毒。④皮 肤粘膜护理:保持头颈、腋窝、会阴等皮肤皱褶处清洁,每日换尿布后用温水洗净臀部,用软毛巾吸干。保持口腔清洁,脐带脱落后不要包裹,自然暴露,不要让尿液浸湿,每日用碘酒擦拭消毒,脱落后注意有无红肿、脓性分泌物,如有及时治疗。
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3.3 合理喂养:早产儿吸吮能力差,吞咽反射差,容易呛奶,喷门括约肌松弛、胃容量小,易溢乳而致呼吸道梗阻窒息。胃酸及各种消化酶分泌少,易导致消化功能紊乱及营养缺乏症。早产儿母乳中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足婴儿的营养需求,而且早产儿母乳有利于早产儿消化吸收,还能提高早产儿免疫力,抗感染能力,因此应向家属宣教母乳喂养的好处,传授母乳喂养的知识和技巧,哺乳时应避免引起疲劳,哺乳后应直立早产儿、轻拍后背、排出气体,然后取侧卧位。母乳喂养同时应在医生指导下补充维生素和矿物质。
3.4 减少不必要的刺激,适时进行接种:早产儿肝脏功能不完善,对胆红素的处理和排泄功能差,肝脏形成凝血因子不足,加之血管脆弱、易出血,家庭护理中尽量创造安静舒适环境,减少不必要的刺激,变换体位时动作轻柔。视早产儿体重增长及身体发育情况适当接种,提高免疫力,预防疾病发生。
3.5 婴儿抚触:抚触带来的刺激会在婴儿大脑中形成一种反射,孩子的眼睛、四肢将跟着活动,当这些脑细胞之间的联系较多时,能促进婴儿的智力发育,减少哭闹,更好比睡眠。腹部适当按摩也可以使婴儿的消化功能增强。
3.6 总结:早产儿家庭护理时,要精心、绝不能急躁、多观察,但不要过于紧张。实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要掌握家庭护理技巧,科学地喂养,在周岁前早产儿的体质、智力能赶上正常儿。, http://www.100md.com(万能妹)
【摘要】早产儿是指胎龄未满37周的新生儿,大多体重在2500G以下。他们与足月健康儿相比较,均存在组织器官发育不成熟、功能不健全、生活能力差等显著问题,因此要加强对早产儿的护理,尤其是家庭护理。
【关键词】早产儿;护理;家庭护理
1 临床资料
我院近三年来我院接生早产儿59例,有17例在儿科接受过治疗,通过对59例早产儿进行家庭护理指导和咨询,目前死亡3例,成活56例。
2 病例分析
早产原因:①.妊娠高血压综合症②.胎盘早剥或前置胎盘③.多胎妊娠、羊水过多④.意外受伤或手术⑤.急性或慢性中毒⑥.慢性疾病:如心脏病、糖尿病、结核等⑦.骨盆异常或胎儿畸形等。
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3 家庭护理
3.1 注意保暖:早产儿体温调节中枢发育不全,体温调节能力差,随环境温度变化明显,早产儿皮下棕色脂肪少、基础代谢低、抗寒能力差、体表面积大、容易散热、体温偏低,极易引起硬肿病发生,因此,特别注意保暖,在家庭护理中保持相对的恒定的室温和湿度,室温24-28℃、相对湿度55%-65%之间,监测体温变化,上下午各测体温1-3次,如果温差超过1℃时,应采取措施,保持体温稳定,加强局部保暖,可用母体或热水袋对早产儿足部进行保暖,注意安全,防止烫伤。
3.2 预防感染:早产儿免疫功能不健全,皮肤柔嫩,屏障功能差,易感染。在家庭和护理中注意①保持环境清洁,每天通风两次,但避免对流风,注意早产儿局部保暖,地面每日用清水或含氯消毒水拖2次。②避免接触感染:除专门照看孩子的人以外,减少人员进房。给孩子喂奶时要洗净双手及乳头,母亲感冒应戴口罩,家属感冒、皮肤化脓或传染性疾病不要接触和护理患儿。③日用品消毒:早产儿奶具每日煮沸30分钟消毒一次,被褥每周清洗1-2次,每日日光暴晒6H,衣物及尿片每日清洗干净后煮沸15分钟后日光暴晒。固定专用毛巾,每日煮沸消毒。④皮 肤粘膜护理:保持头颈、腋窝、会阴等皮肤皱褶处清洁,每日换尿布后用温水洗净臀部,用软毛巾吸干。保持口腔清洁,脐带脱落后不要包裹,自然暴露,不要让尿液浸湿,每日用碘酒擦拭消毒,脱落后注意有无红肿、脓性分泌物,如有及时治疗。
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3.3 合理喂养:早产儿吸吮能力差,吞咽反射差,容易呛奶,喷门括约肌松弛、胃容量小,易溢乳而致呼吸道梗阻窒息。胃酸及各种消化酶分泌少,易导致消化功能紊乱及营养缺乏症。早产儿母乳中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足婴儿的营养需求,而且早产儿母乳有利于早产儿消化吸收,还能提高早产儿免疫力,抗感染能力,因此应向家属宣教母乳喂养的好处,传授母乳喂养的知识和技巧,哺乳时应避免引起疲劳,哺乳后应直立早产儿、轻拍后背、排出气体,然后取侧卧位。母乳喂养同时应在医生指导下补充维生素和矿物质。
3.4 减少不必要的刺激,适时进行接种:早产儿肝脏功能不完善,对胆红素的处理和排泄功能差,肝脏形成凝血因子不足,加之血管脆弱、易出血,家庭护理中尽量创造安静舒适环境,减少不必要的刺激,变换体位时动作轻柔。视早产儿体重增长及身体发育情况适当接种,提高免疫力,预防疾病发生。
3.5 婴儿抚触:抚触带来的刺激会在婴儿大脑中形成一种反射,孩子的眼睛、四肢将跟着活动,当这些脑细胞之间的联系较多时,能促进婴儿的智力发育,减少哭闹,更好比睡眠。腹部适当按摩也可以使婴儿的消化功能增强。
3.6 总结:早产儿家庭护理时,要精心、绝不能急躁、多观察,但不要过于紧张。实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要掌握家庭护理技巧,科学地喂养,在周岁前早产儿的体质、智力能赶上正常儿。, http://www.100md.com(万能妹)
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