论社区卫生服务的产品类型(2)
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参见附件。
2.2 全科医疗服务是社区卫生服务的主体,面临人才瓶颈。全科医疗服务是以人为核心的照顾型服务,贴近居民日常保健的需要,符合社区医疗服务的采用基本技术手段的特点,避开社区卫生机构在治疗技术上的短腿,发挥综合性、连续性的服务优势,是最理想的基层医疗保健服务模式。全科医疗服务需要深入社区,而只有上升到全科医疗服务的理念和方法,社区卫生才有更大的发展空间。
良好的社区卫生服务需要有一批优秀的全科医师和护士。根据现状调查来看,社区卫生服务站医师的学历结构以大专为主,护士的学历结构以中专为主,而医生的职称构成以初级职称和中级职称为主,拥有高级职称的医师所占比例比较低。然而社区现有的工作条件和经济待遇难以吸引优秀的人才,这是社区卫生发展的一道瓶颈。
2.3 专科医疗服务是社区卫生服务的后盾,面临关系瓶颈。当一些严重的疾病全科医生不能解决时,患者必须接受专科治疗。专科医疗服务可以解除疾病的威胁,对于患者来说意义重大。社区卫生服务能否与专科医疗服务实行良好地衔接,是患者评价社区卫生服务的关键因素:如果通过全科医生能够迅速、并且更加准确地接受专科医疗服务,患者会习惯于社区首诊和转诊的方式;如果不能,患者就会习惯于跳过社区直接找专科医生。
社区卫生服务要能为居民提供便利的双向转诊服务,而这一切都必须建立在社区卫生机构与上级医院的协作关系上。但由于缺乏明确的利益分配机制,上级医院对社区的协作关系十分松散。上级医院和社区医院没有紧密的协作关系,这也是社区卫生发展的瓶颈 ......
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