中老年心衰患者的护理要点
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0265-01
心衰是中老年人常见的疾病,危及人的健康及生命。因此,掌握心衰的特点,早发现,早治疗,精心护理在临床上有重要的意义。
1 护理要点
心衰患者体质弱,抵抗力差,病情重,生活自理能力差,所以,不仅要做好生活护理,还要做好心理护理。尤其要防止情绪激动,消除患者恐惧、自卑、孤独的不良心理状态,还要正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。
防止疲劳,避免加重心脏负担,I级心衰可下床做一般活动;II级心衰应卧床休息,限制活动量;III级心衰须严格卧床休息,应取半卧位。注意协助翻身,排便,如大便干燥,要给润肠剂,洗漱、服药、进食等。以预防并发症的发生。待心衰纠正后可逐渐增加活动量。
饮食的护理,一般给予易消化,低脂低盐饮食,少量多餐,不宜过饱,禁用易引起腹胀及刺激性的食物,同时要保持大便通畅,以防便秘。
预防肺部感染,防止感冒,严密观察病情,尤其注意生命体征的变化,如水肿患者应观察尿量的增减情况。严重呼吸困难者应给予氧气吸入,根据病情应给予适量的浓度和流量。如肺心病引起的心衰病人,吸氧时应给予低浓度低流量持续性吸氧,要密切观察病情变化,防止肺心脑病发生对冠心病心衰病人可给予一般浓度的氧气吸入,并持续给氧。
注意输液时速度不可过快、不可过多,防止发生急性肺水肿,严格记录24小时出入量。
观察药物的不良反应,是控制心衰发作和诱发心脏病因素的主要防治措施。
2 护理心衰患者应注意的几个问题
中老年人心衰时应用洋地黄类药物量宜小,约为成人量的2/3,而且要掌握个体差异情况,应根据患者的体重、肾功能、电解质情况慎重给药。注意脉搏的变化情况及节律的改变,如在每分钟60次以下或突然变快,节律异常,应立即通知医生,暂时停止用药。同时还要注意询问患者有无食欲不振、呕吐、腹泻、黄视、乏力等毒性反应,如出现上述反应立即给予解毒对症治疗。
心衰时应用利尿剂以间歇、交替,逐渐增量利尿为宜。并注意患者有无力,精神萎靡、嗜睡、表情淡漠、抽搐、腹胀等电解质紊乱的表现。
心衰时使用血管扩张剂的治疗,对顽固性心衰可收到良好的效果。但必须注意有无电解质紊乱,水钠潴留及胃肠道反应,以及低血压引起的心脏并发症,因此,应用此药应严格控制滴数及观察血压的变化情况。通过归纳总结对中老年心衰患者的护理要点,减少或预防并发症的发生,使患者早日治愈。, 百拇医药(苏志芳)
心衰是中老年人常见的疾病,危及人的健康及生命。因此,掌握心衰的特点,早发现,早治疗,精心护理在临床上有重要的意义。
1 护理要点
心衰患者体质弱,抵抗力差,病情重,生活自理能力差,所以,不仅要做好生活护理,还要做好心理护理。尤其要防止情绪激动,消除患者恐惧、自卑、孤独的不良心理状态,还要正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。
防止疲劳,避免加重心脏负担,I级心衰可下床做一般活动;II级心衰应卧床休息,限制活动量;III级心衰须严格卧床休息,应取半卧位。注意协助翻身,排便,如大便干燥,要给润肠剂,洗漱、服药、进食等。以预防并发症的发生。待心衰纠正后可逐渐增加活动量。
饮食的护理,一般给予易消化,低脂低盐饮食,少量多餐,不宜过饱,禁用易引起腹胀及刺激性的食物,同时要保持大便通畅,以防便秘。
预防肺部感染,防止感冒,严密观察病情,尤其注意生命体征的变化,如水肿患者应观察尿量的增减情况。严重呼吸困难者应给予氧气吸入,根据病情应给予适量的浓度和流量。如肺心病引起的心衰病人,吸氧时应给予低浓度低流量持续性吸氧,要密切观察病情变化,防止肺心脑病发生对冠心病心衰病人可给予一般浓度的氧气吸入,并持续给氧。
注意输液时速度不可过快、不可过多,防止发生急性肺水肿,严格记录24小时出入量。
观察药物的不良反应,是控制心衰发作和诱发心脏病因素的主要防治措施。
2 护理心衰患者应注意的几个问题
中老年人心衰时应用洋地黄类药物量宜小,约为成人量的2/3,而且要掌握个体差异情况,应根据患者的体重、肾功能、电解质情况慎重给药。注意脉搏的变化情况及节律的改变,如在每分钟60次以下或突然变快,节律异常,应立即通知医生,暂时停止用药。同时还要注意询问患者有无食欲不振、呕吐、腹泻、黄视、乏力等毒性反应,如出现上述反应立即给予解毒对症治疗。
心衰时应用利尿剂以间歇、交替,逐渐增量利尿为宜。并注意患者有无力,精神萎靡、嗜睡、表情淡漠、抽搐、腹胀等电解质紊乱的表现。
心衰时使用血管扩张剂的治疗,对顽固性心衰可收到良好的效果。但必须注意有无电解质紊乱,水钠潴留及胃肠道反应,以及低血压引起的心脏并发症,因此,应用此药应严格控制滴数及观察血压的变化情况。通过归纳总结对中老年心衰患者的护理要点,减少或预防并发症的发生,使患者早日治愈。, 百拇医药(苏志芳)
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