护理干预在前列腺电切术后患者院外出血的应用
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【中图分类号】R657.4 【文献标识码】D 【文章编号】1672-3783(2010)10-0053-02
【摘要】目的:探讨经尿道前列腺电切术后患者院外出血的相关因素,为制定相应的预防护理措施提供依据。方法:通过对32例经尿道前列腺电切术后患者院外出血发生的诱因、时间等进行分析,提出针对性的阶段性强化院内、外健康教育措施。结果:经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因:过度活动9例、提重物7例、咳嗽9例、用力排便6例、摔倒2例、骑车2例、无明显诱因1例;出血均发生在术后1个月内。出血发生与患者缺乏疾病相关知识,不明确日常行为中的危险因素密切相关。结论:针对经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因,给予阶段性、强化性在院健康教育及出院后随访健康教育,强调日常行为指导,提醒出血容易发生的时间,提高病人遵医行为。可明显减少院外出血的发生率。
【关键词】前列腺增生;前列腺电切术;院外;出血;护理干预
前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病。严重影响老年人生活质量,经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生症的“金标准”。具有手术持续时间、住院时间、尿管留置时间短、创伤小、并发症少、恢复快、疗效好等优点。由于手术后创面一般在无感染情况下至少要6周左右才能被黏膜覆盖[1],所以出血是经尿道前列腺电切术后患者再入院的常见原因之一。我院开展此类手术已有一段较长的时间,每年进行此类手术近250例,由于手术技术的日趋成熟,因技术因素引起的出院后再出血现象已日趋少见。通过临床观察,笔者发现大部分院外出血患者存在着日常行为上的不当,继而诱发出血,这与文献报道基本一致[2-4]。笔者通过对32例经尿道前列腺电切术后发生院外出血患者的相关因素进行分析,旨在提出相应的预防护理措施,从而最大程度地减少术后院外出血的发生。
1 临床资料
2002年1月-2007年12月我科实施经尿道前列腺电切术1502例,其中发生院外出血32例,发生率为2.12%,其中2002年9例,2003年5例,2004年8例,2005年4例,2006年、2007年各3例。本组患者32例,均为男性,年龄58-82岁;平均年龄71 ......
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