严重腹部创伤74例的护理体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0083-02【摘要】目的:通过对我院3年间收治腹部创伤患者的治疗,总结积累护理经验,指导临床护理腹部创伤。方法:通过74例不同方式的腹部创伤接受术前和术后护理措施,获得最佳治疗方案,最佳治疗时机。结果:本组治愈率93.24%,死亡率为6.76%,无术中死亡。结论:积极明确诊断、术前积极采用各种护理方法,术后积极控制感染,纠正酸碱失衡及水电解质紊乱,可明显提高患者治愈率。
【关键词】腹部创伤;护理体会
腹部伤是指由各种原因导致的腹壁和腹部脏器伤,是常见的外科急症。多见于车祸、工伤、坠落、殴斗、灾难事故等。病人以剧烈腹疼、恶心呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状为特点。多数腹部损伤涉及内脏而伤势严重,死亡率可高达10%-20%[1] 。赵文静[2]等研究提出,创伤死亡有三个高峰,第二个高峰在伤后数分钟至两小时内,有人称之为抢救病人的“黄金时间”,而有组织地创伤急救护理一般在第二高峰后,2007年5月一2010年5月,我科收治74例中重度腹部创伤病人,我们按照术前采取急救护理程序,术后早期预防并发症的护理,收到了较好的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组病例中,男性60例,女性14例。年龄4～71岁,平均465岁。闭合性损伤59例,开放性损伤15例;腹部撞击伤34例,刀刺伤23例,挤压伤14例,坠落伤3例。
1.2 术前状况:本组病例有明确的伤史,都伴有不同程度的腹痛、呕吐症状,典型腹膜炎27例,腹部穿刺59例,阳性54例,血压<12/8kPa l6例,胸腔积液1例,B超提示肝脾破裂36例,腹部透视见膈下游离气体14例 ......
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