138例老年性心力衰竭的临床分析(2)
随着人们生活质量的提高，生活的不断富裕，老年心力衰竭的治疗目标是为了改善症状、提高生活质量，对于45至60岁者身体无其他特殊病史者，可针对心室重塑的机制采取措施，防止和延缓心室重塑的发展，降低心衰的死亡率和住院率，延长病人寿命。对于老年人，心力衰竭常常是多种疾病所致，应尽快找寻发病诱因，去除和限制基本病因，消除诱因是治疗的重要环节。控制患者体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于心功能的恢复。如病人入院时精神过度紧张着，可给予小剂量镇静剂，如地西泮(安定)，并努力保证病人有足够的睡眠。慢性心衰应注意避免应用非甾体抗炎药物如消炎痛、Ⅰ类抗心律失常药及大多数钙通道阻滞剂，以免心衰加重。合理用药利尿剂是唯一可以控制心衰液体潴留并治疗心衰的药物，比其他治疗心衰的药物能更迅速的改善临床症状。使用时应注意：①电解质紊乱；②神经内分泌激活；③低血压和氮质血症；④其他：；利尿剂应从最低剂量用起，最好间断用药及排钾利尿剂与保钾利尿剂合用；利尿剂用量不当有可能改变其他治疗心衰药物的疗效和不良反应。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是治疗心衰药物的基石。对于老年人自身而言，应加强自我预防措施：1.积极治疗原发心脏病，严格控制高血压、心绞痛，尤其当老年人心肌梗死是，心衰的发生率更高，应密切注意，早发现早治疗；2.积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等，可减少发生心力衰竭的危险性；3.去除各种容易导致心衰的一切诱因，如感染、过度劳累、情绪激动、心率失常、贫血等，加强防范；4.学习一些自我保健常识，了解心衰早期临床表现，如劳力后心慌气短，夜间突然因呼吸困难而坐起，阵发性咳嗽，原因不明性下肢浮肿等，均可能是早期心衰的症状，应提高警惕，及时就医，明确诊断，排除其他疾病，早发现早治疗，为自己的生活创造一个良好的环境。
参考文献
[1] 顾东风,黄广勇.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志,2003(1),31(1).
[2] 谢秀成，黄仕洲.老年性心力衰竭临床分析[J].心血管康复医学杂志,2004(4),13(2).
[3] 刘云军.老年性心力衰竭120例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2008(11),7(11).
[4] 杨能学.76例老年性心力衰竭临床分析[J].现代医药卫生,2004,20(7)
[5] 胡国强.老年心力衰竭63例临床分析[J].中国医药指南,2010(4月),8(10).
作者单位：413000 湖南省益阳市第四人民医院, 百拇医药(肖 阳)
参考文献
[1] 顾东风,黄广勇.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志,2003(1),31(1).
[2] 谢秀成，黄仕洲.老年性心力衰竭临床分析[J].心血管康复医学杂志,2004(4),13(2).
[3] 刘云军.老年性心力衰竭120例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2008(11),7(11).
[4] 杨能学.76例老年性心力衰竭临床分析[J].现代医药卫生,2004,20(7)
[5] 胡国强.老年心力衰竭63例临床分析[J].中国医药指南,2010(4月),8(10).
作者单位：413000 湖南省益阳市第四人民医院, 百拇医药(肖 阳)