探讨米索在计划生育手术中的应用
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)11-0169-01
米索前列醇作为一种新型口服前列腺素E1(PGE1)衍生物,既保留了PGE1原有的活性，又克服了许多PGE1缺点，如性能不稳定、需低温保存、胃肠反应大、价格昂贵等。近年来米索在妇产科领域应用广泛，取得了良好临床效果。本站近几年来米索在早孕流产、中孕引产、绝经取环方面的应用体会颇深，现介绍如下：
1 早孕流产中的应用
1.1 与米非司酮配伍用于早孕药物流产：流产方案为：停经49天以内的早孕，用米非司酮125mg顿服，隔日服米索600ug，完全流产率为98%以上；停经50-90天早孕，用米非司酮25mg，每天2次，早晚口服，连服3天，第4天晨服米索600ug，其完全流产率：孕50-60天，其完全流产率为96.3%，孕60-70天，其完全流产率为94.8%，孕70-80，其完全流产率为93.6%，孕80-90天，其完全流产率为92.5%。结果提示：停经天数越短，流产效果越好。
1.2 用于早孕手术流产的应用。对于不愿药物流产及孕周过大(孕周)70天)人工流产妇女，在术前3小时口服米索600ug，可使宫颈口扩张至8mm左右，有效率达97%以上，这样缩短了手术时间，又给患者减轻了痛苦。
2 中孕引产应用
范围孕12-18w。需引产妇女无用药禁忌，各项相关辅助检查均在正常范围。服药方法：米非司酮25mg，一天2次，一次1片，连服3天，第4天服米索前列醇600ug，严密观察腹痛及阴道流血情况，服米索前列醇3小时后，如果宫缩不好，无妊娠物排出，可再加服米索400ug，每间隔2小时可再加服400ug，最多可加服至1200ug。结果：12小时引产成功率为95%，24小时引产成功率为100%，效果相当满意。
3 绝经后取环中的应用
绝经1年以上来我站取环者，经检查无米索应用禁忌。方法：给戊酸雌二醇1连服3-5天，取环当日口服米索600ug，约3-5小时以后行取环手术，成功率达99%以上。
米索前列醇应用近几年发展很快，以上仅为我们的一点实际应用体会，取得满意效果。相信米索在妇产科领域应用前景将更加广阔。
作者单位：265400 山东省招远市计划生育服务站, 百拇医药(刘 华 刘世芳 高 峰)
米索前列醇作为一种新型口服前列腺素E1(PGE1)衍生物,既保留了PGE1原有的活性，又克服了许多PGE1缺点，如性能不稳定、需低温保存、胃肠反应大、价格昂贵等。近年来米索在妇产科领域应用广泛，取得了良好临床效果。本站近几年来米索在早孕流产、中孕引产、绝经取环方面的应用体会颇深，现介绍如下：
1 早孕流产中的应用
1.1 与米非司酮配伍用于早孕药物流产：流产方案为：停经49天以内的早孕，用米非司酮125mg顿服，隔日服米索600ug，完全流产率为98%以上；停经50-90天早孕，用米非司酮25mg，每天2次，早晚口服，连服3天，第4天晨服米索600ug，其完全流产率：孕50-60天，其完全流产率为96.3%，孕60-70天，其完全流产率为94.8%，孕70-80，其完全流产率为93.6%，孕80-90天，其完全流产率为92.5%。结果提示：停经天数越短，流产效果越好。
1.2 用于早孕手术流产的应用。对于不愿药物流产及孕周过大(孕周)70天)人工流产妇女，在术前3小时口服米索600ug，可使宫颈口扩张至8mm左右，有效率达97%以上，这样缩短了手术时间，又给患者减轻了痛苦。
2 中孕引产应用
范围孕12-18w。需引产妇女无用药禁忌，各项相关辅助检查均在正常范围。服药方法：米非司酮25mg，一天2次，一次1片，连服3天，第4天服米索前列醇600ug，严密观察腹痛及阴道流血情况，服米索前列醇3小时后，如果宫缩不好，无妊娠物排出，可再加服米索400ug，每间隔2小时可再加服400ug，最多可加服至1200ug。结果：12小时引产成功率为95%，24小时引产成功率为100%，效果相当满意。
3 绝经后取环中的应用
绝经1年以上来我站取环者，经检查无米索应用禁忌。方法：给戊酸雌二醇1连服3-5天，取环当日口服米索600ug，约3-5小时以后行取环手术，成功率达99%以上。
米索前列醇应用近几年发展很快，以上仅为我们的一点实际应用体会，取得满意效果。相信米索在妇产科领域应用前景将更加广阔。
作者单位：265400 山东省招远市计划生育服务站, 百拇医药(刘 华 刘世芳 高 峰)