活血化瘀法治疗慢性胃炎60例疗效观察
【中图分类号】R653【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)12-0113-01
慢性胃炎是常见的慢性消化道疾病，病程延绵常反复发作，疗效不易巩固。笔者根据久病多生瘀的特点，运用活血化瘀法治疗慢性胃炎，获得满意疗效，现将资料完整的60例总结如下：
1 临床资料
本组男38例，女22例：年龄在30岁以下7例，30-40岁38例，41岁以上15例；病程3-7年居多，平均5年；60例全部经过胃镜检查诊断为慢性胃炎，均有胃脘疼痛，痛处不移，昼轻夜重，经久不愈，腹胀纳呆等。
2 治疗方法
以活血化瘀为主，基本方法为：丹参20g，砂仁、醋元胡、乳香、没药、枳实各10g，檀香、三七粉、白及粉、甘草各6g。气滞血瘀者加柴胡、木香各10g，香附12g；气虚血瘀者加黄芪5g，党参、白术各12g，山药10g；寒凝血瘀者加吴茱萸12g，肉桂、良姜各10g。水煎日服1剂，早晚空腹服用，20天为一疗程。
3 治疗结果
临床治愈(临床症状消失，食欲正常，胃镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常)35例；好转(临床症状基本消失或减轻，胃镜所见及粘膜组织学改变减轻，或病变范围缩小)20例；无效5例。总有效率为91.7%。
4 讨论
慢性胃炎属于祖国医学“胃脘痛”范畴[1]，多饮食不节，过食辛辣肥甘，湿热内生，胃中积热或食滞不化，或情志失调，忧思烦怒。气郁伤肝、肝失疏泄，横逆犯胃，或劳倦过度致使脾胃虚弱，或素体脾胃阳虚，失于温养，寒积胃中。胃脘痛的病因虽有上述种种不同，但共同之处均为气机阻所谓“不通则痛”。胃痛日久不愈者，不论是病邪阻滞、气滞、郁热、阴虚胃热或脾胃虚寒均可形成淤血凝滞，因此气滞血瘀是慢性胃炎的关键所在。从胃镜下观察慢性胃炎的胃粘膜也多有血瘀表现；如浅表性胃炎是最基本的病理改变为胃粘膜充血、水肿，这是血行不畅所致。慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来，在胃镜检查中二者同时存在，腺体萎缩后又常合并胃小弯上皮增生或肠化生，使粘膜呈颗粒状或结节状也属血瘀所致。据有关报道，活血化瘀药对增生性病变有不同程度的软化和促进吸收作用，也能改善微循环，加快血流速度，改善组织营养，促进病变恢复，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，促进炎症吸收。这些作用可促进慢性胃炎病理改变的逆转。由于慢性胃炎与气滞血瘀关系密切，在治疗上采用行气活血为主结合辩证分型治疗本病，应属本病的基本大法，因此疗效比较满意。
参考文献
[1] 张伯瑜.高等医药院校中医内科学.第一版.上海.上海科学技术出版社，1995:135-137
作者单位：442300 湖北省竹溪县人民医院, http://www.100md.com(吴志平 彭 辉)
慢性胃炎是常见的慢性消化道疾病，病程延绵常反复发作，疗效不易巩固。笔者根据久病多生瘀的特点，运用活血化瘀法治疗慢性胃炎，获得满意疗效，现将资料完整的60例总结如下：
1 临床资料
本组男38例，女22例：年龄在30岁以下7例，30-40岁38例，41岁以上15例；病程3-7年居多，平均5年；60例全部经过胃镜检查诊断为慢性胃炎，均有胃脘疼痛，痛处不移，昼轻夜重，经久不愈，腹胀纳呆等。
2 治疗方法
以活血化瘀为主，基本方法为：丹参20g，砂仁、醋元胡、乳香、没药、枳实各10g，檀香、三七粉、白及粉、甘草各6g。气滞血瘀者加柴胡、木香各10g，香附12g；气虚血瘀者加黄芪5g，党参、白术各12g，山药10g；寒凝血瘀者加吴茱萸12g，肉桂、良姜各10g。水煎日服1剂，早晚空腹服用，20天为一疗程。
3 治疗结果
临床治愈(临床症状消失，食欲正常，胃镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常)35例；好转(临床症状基本消失或减轻，胃镜所见及粘膜组织学改变减轻，或病变范围缩小)20例；无效5例。总有效率为91.7%。
4 讨论
慢性胃炎属于祖国医学“胃脘痛”范畴[1]，多饮食不节，过食辛辣肥甘，湿热内生，胃中积热或食滞不化，或情志失调，忧思烦怒。气郁伤肝、肝失疏泄，横逆犯胃，或劳倦过度致使脾胃虚弱，或素体脾胃阳虚，失于温养，寒积胃中。胃脘痛的病因虽有上述种种不同，但共同之处均为气机阻所谓“不通则痛”。胃痛日久不愈者，不论是病邪阻滞、气滞、郁热、阴虚胃热或脾胃虚寒均可形成淤血凝滞，因此气滞血瘀是慢性胃炎的关键所在。从胃镜下观察慢性胃炎的胃粘膜也多有血瘀表现；如浅表性胃炎是最基本的病理改变为胃粘膜充血、水肿，这是血行不畅所致。慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来，在胃镜检查中二者同时存在，腺体萎缩后又常合并胃小弯上皮增生或肠化生，使粘膜呈颗粒状或结节状也属血瘀所致。据有关报道，活血化瘀药对增生性病变有不同程度的软化和促进吸收作用，也能改善微循环，加快血流速度，改善组织营养，促进病变恢复，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，促进炎症吸收。这些作用可促进慢性胃炎病理改变的逆转。由于慢性胃炎与气滞血瘀关系密切，在治疗上采用行气活血为主结合辩证分型治疗本病，应属本病的基本大法，因此疗效比较满意。
参考文献
[1] 张伯瑜.高等医药院校中医内科学.第一版.上海.上海科学技术出版社，1995:135-137
作者单位：442300 湖北省竹溪县人民医院, http://www.100md.com(吴志平 彭 辉)
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