【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)12-0015-02

    【摘要】目的：探讨手术及抗结核治疗在治疗胸腰段脊柱结核中的作用。 方法：回顾分析自2004年2月至2010年10月我科收治胸腰段脊柱结核病例52例，男38例，女14例，年龄21~64岁，平均30.6岁，有一例为复治结核，所有患者均除外开放性肺结核。先用异烟肼、利福平、乙胺丁醇或吡嗪酰胺、链霉素正规抗结核治疗3周以上，并纠正贫血、低蛋白血症、控制血糖等。采用前路经胸膜外腹膜外病灶清除、植骨、钢板内固定术，术后卧床休息2～3个月，并根据术前或术中所取标本药敏试验确定化疗方案，自术后继续抗结核治疗9～18个月。 结果所有患者均安全度过围手术期，术前抗结核治疗3周以上所有患者结核症状明显改善，C反应蛋白及血沉降至正常或明显下降，。术后随访9个月以上，52例患者51例结核治愈，其中有1例切口延迟愈合经换药处理后愈合出院，有1例因术后2月自行停服化疗药物复发。 结论全身抗结核治疗为主，手术为辅治疗胸腰段脊柱结核方法可靠，但是应强调抗结核治疗须贯穿治疗的全过程。

    【关键词】脊柱结核；胸腰段；手术；抗结核；全身

    近年来结核病在我国又有增加趋势，我院所在地区经济水平较低，结核的发病率相对较高。骨关节结核为最常见的肺外结核，脊柱结核占骨关节结核的1/3~1/2，脊柱胸腰段是结核最常见的感染部位。我科自2004年2月至2010年10月采用以全身抗结核治疗为主、手术为辅治疗胸腰段脊柱结核病例52例，疗效满意，现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组男38例 ......