中医治疗银屑病275例体会
【中图分类号】R758.63【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)12-0115-01
银屑病又称牛皮癣。目前西医一般以免疫制剂类药物和抗代谢类药物治疗为主，但此类药物时效较短，易复发，且有些药物毒副作用较大。近几年来本人采用中医药治疗银屑病患者275例，疗效较好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组275例均为我院门诊及住院病人。其中男性1 52例，女性123例；年龄20～68岁，平均39岁；风盛血热型86例，风盛干燥型78例，血瘀风燥型52例，血虚风燥型59例。
1.2 诊断标准:临床典型的散在性或成片状皮肤局限增生性红色斑点、丘疹，斑丘疹的基底上覆盖灰白色、银白色干燥的鳞屑，较厚，发亮，刮之易脱，Auspitz呈阳性，双侧大多对称分布，并出现Koebner氏现象，冬季较夏季发病较多。同时排除其他相似皮肤疾患。
2 治疗方法
2.1 内服治疗:屑银汤加减：黄柏12g,生地20g,当归15g,丹参20g,桃仁10g,银花20g,青黛(包)20g,土鳖虫10g,全蝎6g,白花蛇10g, 秦艽10g。风盛血热型加大黄10g、大青叶20 g、防风15g、白鲜皮15g、赤芍20g；风热血燥型加威灵仙15 g、蒲公英15g、苦参15g、三棱10g、莪术10g、赤芍12g、白术10g；血瘀风燥型加苦参15g、防风15g、大青叶20g、三棱10g、莪术10g、红花lOg；血虚风燥型加苦参15 g、防风15g、大青叶20g、白鲜皮15g、女贞子15g、鸡血藤15g。每天1剂，水煎，分早、中、晚3次口服。
2.2 药膏外治:黄连6g,黄柏4g,青黛3g,野菊花5g,苦参6g,土槿皮6g,白鲜皮6g,水杨酸粉5g,苯甲酸粉10g,稀酸10g,冰片2g,樟脑1g,羊毛脂和凡士林适量。制成软膏，外涂创面，20天为1个疗程。
3 治疗结果
本组275例中，痊愈(皮疹全部消退，皮疹脱落，皮肤颜色正常，停药1年之内无复发)144例；好转(新鲜皮疹全部消退，陈旧皮疹基本消退，部分患者有少许陈旧性皮疹残留)125例；无效(用药后新鲜皮疹和陈旧性皮疹能消退，皮疹明显减少，但停药后短期内复发)6例。
4 讨论
银屑病是一种顽固性疾病，目前病因尚不十分清楚。中医认为本病多因七情内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热蕴伏营血；或因饮食不节，脾胃失和，郁滞蕴热，复感风热毒邪，以致经脉阻滞，气血凝结，肌肤失养而发病。如病久反复发作，阴血耗劫，气血失和，化燥生风，以致血燥。中药屑银汤和外用中药膏具有清热燥湿，解毒降火，活血凉血，疏风通络，滋阴生津之功，且用药安全,疗效稳定，副作用小，复发率低，值得临床上推广使用。
作者单位：214045 江苏省无锡市北塘区黄巷街道社区卫生服务中心, 百拇医药(王海良)
银屑病又称牛皮癣。目前西医一般以免疫制剂类药物和抗代谢类药物治疗为主，但此类药物时效较短，易复发，且有些药物毒副作用较大。近几年来本人采用中医药治疗银屑病患者275例，疗效较好，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组275例均为我院门诊及住院病人。其中男性1 52例，女性123例；年龄20～68岁，平均39岁；风盛血热型86例，风盛干燥型78例，血瘀风燥型52例，血虚风燥型59例。
1.2 诊断标准:临床典型的散在性或成片状皮肤局限增生性红色斑点、丘疹，斑丘疹的基底上覆盖灰白色、银白色干燥的鳞屑，较厚，发亮，刮之易脱，Auspitz呈阳性，双侧大多对称分布，并出现Koebner氏现象，冬季较夏季发病较多。同时排除其他相似皮肤疾患。
2 治疗方法
2.1 内服治疗:屑银汤加减：黄柏12g,生地20g,当归15g,丹参20g,桃仁10g,银花20g,青黛(包)20g,土鳖虫10g,全蝎6g,白花蛇10g, 秦艽10g。风盛血热型加大黄10g、大青叶20 g、防风15g、白鲜皮15g、赤芍20g；风热血燥型加威灵仙15 g、蒲公英15g、苦参15g、三棱10g、莪术10g、赤芍12g、白术10g；血瘀风燥型加苦参15g、防风15g、大青叶20g、三棱10g、莪术10g、红花lOg；血虚风燥型加苦参15 g、防风15g、大青叶20g、白鲜皮15g、女贞子15g、鸡血藤15g。每天1剂，水煎，分早、中、晚3次口服。
2.2 药膏外治:黄连6g,黄柏4g,青黛3g,野菊花5g,苦参6g,土槿皮6g,白鲜皮6g,水杨酸粉5g,苯甲酸粉10g,稀酸10g,冰片2g,樟脑1g,羊毛脂和凡士林适量。制成软膏，外涂创面，20天为1个疗程。
3 治疗结果
本组275例中，痊愈(皮疹全部消退，皮疹脱落，皮肤颜色正常，停药1年之内无复发)144例；好转(新鲜皮疹全部消退，陈旧皮疹基本消退，部分患者有少许陈旧性皮疹残留)125例；无效(用药后新鲜皮疹和陈旧性皮疹能消退，皮疹明显减少，但停药后短期内复发)6例。
4 讨论
银屑病是一种顽固性疾病，目前病因尚不十分清楚。中医认为本病多因七情内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热蕴伏营血；或因饮食不节，脾胃失和，郁滞蕴热，复感风热毒邪，以致经脉阻滞，气血凝结，肌肤失养而发病。如病久反复发作，阴血耗劫，气血失和，化燥生风，以致血燥。中药屑银汤和外用中药膏具有清热燥湿，解毒降火，活血凉血，疏风通络，滋阴生津之功，且用药安全,疗效稳定，副作用小，复发率低，值得临床上推广使用。
作者单位：214045 江苏省无锡市北塘区黄巷街道社区卫生服务中心, 百拇医药(王海良)
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