左卡尼丁治疗慢性心衰的临床观察
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【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)12-0122-02
【摘要】目的：探讨左卡尼丁对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果。方法：CHF患者80例，随机分观察组和对照组，每组各40例。对照组常规给予基础治疗，使心衰得到初步稳定。采用强心利尿剂同时应用依那普利2.5~5mg 2次/d，治疗原发病，根据患者的情况随时调整用药剂量。观察组在对照组基础上加用左卡尼丁，静脉输入3.0g，1次/d。两组均用药1个月行疗效评定。结果：观察组40例CHF患者，经过治疗总有效率为92.5%明显高于对照组72.5% (P<0.05)。两组治疗前后LVEF、NT-pro-BNP比较：观察组LVEF治疗前、治疗后比较(P<0.05)。对照组LVEF治疗前、治疗后比较(P>0.05)。组间比较LVEF治疗前、治疗后(P<0.05)。观察组NT-pro-BNP治疗前、治疗后比较(P<0.01)；对照组NT-pro-BNP治疗前、治疗后比较(P<0.05)。但治疗后观察组NT-pro-BNP值明显低于对照组，差异有显著性(P<0.01)。结论：左卡尼丁是治疗CHF的一种安全有效的药物，是传统治疗基础方法的补充。
【关键词】慢性心力衰竭；左卡尼丁；疗效分析
慢性心力衰竭(CHF)是一个复杂的临床综合征，近年来心血管疾病发病率逐渐升高，CHF的发病率也呈逐年增高的趋势。尽管在过去的二十余年中，血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、3-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等药物在临床广泛应用，使心力衰竭患者的生存期及生活质量得到较大改善，但心功能(NYHA分级)Ⅲ、Ⅳ级患者的预后仍很差，一年死亡率仍高达50%以上[1]。左卡尼丁其主要功能是促进脂类代谢，可使线粒体外脂肪酸转运进入线粒体，为细胞提供能量，又能将线粒体内产生的短链脂酰基输出。我科2007年2月~2009年12月收治CHF患者80例，分为对照组40例采用常规心力衰竭药物治疗，观察组40例在对照组基础上加用左卡尼丁治疗，行疗效比较，取得好的效果，现报吿如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料：选自2007年2月~2009年12月在我心内科住院CHF病人80例，随机分为观察组40例和对照组40例。均经NYHA分级为Ⅲ级32例，Ⅳ级48例。其中男53例，女性27例，年龄52.5~78岁，平均年龄68.5岁。冠心病36例，高血压性心脏病24例，扩张性心肌病20例 ......
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