加强血站感染管理工作的措施
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)12-0166-01
【摘要】本文分别从建立科学合理的血站感染管理机构、健全和完善感染管理程序以及实施和完善多种有效的感染管理工作措施这三方面入手，对加强血站感染管理工作提出相关措施。
【关键词】血站；感染管理工作；措施
血站领导加强对血站感染管理工作的重视，是保证献血者、受血者和血站工作人员三者安全的重要前提条件。从目前很多血站的相关经验来看，一是要积极组织全站工作人员认真学习卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》、《医疗废弃物管理条例》、《消毒管理办法》以及《消毒技术规范》这五项法律法规，尤其是要在实际工作中，对上述法律法规中的细则进行狠抓落实，从而真正使血站的感染管理工作收到实效。具体而言，可以从以下方面入手。
1 建立科学合理的血站感染管理机构
这就需要在血站内部成立感染管理领导小组，组长由血站站长担任，业务副站长任副组艮，各科科长为领导小组成员，人人定期召开会议，并按照会议部署各司其职，一方面要总结过去工作中的得失，发现问题之后要及时采取有效的纠正与预防措施，并在总结经验的前提下对下一步工作计划作出安排，使后续的感染管理工作能够顺利和持续进行。
2 健全和完善感染管理程序
具体而言，结合其他血站的相关经验，可以先后建立诸如《高压蒸汽灭菌程序》、《职业暴露的预防与处理程序》、《业务库房物料出入库管理程序》、《医院废物处理程序》、《一次性卫材采购程序》、《卫生与安全控制程序》等，从而保证血站感染管理工作在职责明确的前提下不仅操作有程序，而且检查评审有据可循。
3 实施和完善多种有效的感染管理工作措施
第一，要做到全员培训持证上岗。具体而言，首先可聘请专家，辅导血站全体工作人员认真学习和掌握《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国血站管理办法》以及《血站质量管理规范》等重要的法律法规以及感染消毒隔离和职业暴露防护的相关知识，并进行分阶段考核，从而使全体员工的职业安全责任意识持续得到强化；其次，还要加强对驾驶员、清洁工以及临时聘用工的业务知识培训，从而逐渐使其清洁、消毒及自身防护意识不断得到替身，并也要针对他们对培训内容进行考核。
第二，血站的各业务科室要严格遵守操作程序。具体而言，首先，血站各业务科室按照要按照所属地区的消毒技术管理指导原则以及站内消毒管理程序，做到分区清晰，标识明显。有效区隔人流与物流通道，并保证每天工作前及下班后后定时用紫外线灯照射消毒至少30 分钟；其次，对于体采科的体检医生而言，要严格按照《献血者健康检查要求》对低危献血者进行认真的筛选工作，这就需要对献血者进行认真询问和体检，并对献血者进行严格核对，从而把有高危行为以及患有疾病的高危献血者冰壁在外；再次，对于采血护士而言，防止交叉感染，就要严格遵守无菌技术操作程序；并且，检验科还应该严格遵照《实验室质量管理规范》的要求以及和站内实验的标准操作程序。用不同厂家的试剂对每一袋血进行RH(D)血型定型、ABO血型正反定型、艾滋病病毒、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎、苍白密螺旋体(梅毒螺旋体抗体)、丙氨酸氨基转移酶等指标进行初审和复检两遍检测，并将得到的检测结果准确录入计算机数据库中妥善保存；此外，对于成分科的工作人员而言，要严格遵守各种成分血的分离制备程序，舞弊做到离心无破损，热合无渗漏，从而有效防止发生交叉感染；最后，对于不合格血液的报废处理，总务科要严格执行有关规定，对不合格血液标识清楚，加锁隔离存放，并制定专人来实施运送、销毁和监销工作，同时还要认真填写相关记录单。从而保证每一袋报废血已经真正被销毁掉。
第三，质量控制科要加强质量监控力度。具体而言，首先，为了防止不合格品的误发放导致的不良后果，质量控制科要按《中国输血技术操作规程》，对血站使用的物料(尤其是关键物料采血袋以及检测试剂)进行严格抽检，合格后方可投入使用；其次，质量检验科要严格按照《中国输血技术操作规程》中的要求，对采供环境以及工艺卫生每月进行检测，如果在检测时发现了不合格项，就要及时反馈，并勒令其通过限期整改后，再进行检测直至合格为止；再次，质量控制可每月要对高压蒸汽灭菌器进行认真检测，灭菌合格率必须达到100%才能进行使用；最后，质量控制科要对各个业务科室定期进行业务工作质量检查，具体包括操作程序的执行情况、职业暴露的防护状况、消毒隔离情况及医疗废弃物的处理等情况。并对检查结果及时进行评比通报，从而不断促进业务工作质量的提高和完善。
第四，要严格执行一次性卫材采购制度和库房管理制度。一般情况下，业务科是血站内负责对一次性卫材进行采购、库管以及发放和收回的部门，因此，业务科要不断加强采购和库房等方面的管理工作力度，从而能够更好地为献血者、受血者和站内工作人员的安全提供安全保障。
参考文献
[1] 张钦辉主编.临床输血学[M].上海科学技术出版社.2000年版
[2] 陈朝华.血站血液管理现状及相关对策研究[J].中国临床医药.2007(9)
作者单位：010000 内蒙古自治区阿拉善盟中心血站, 百拇医药(李立生 黄艳茹)
【摘要】本文分别从建立科学合理的血站感染管理机构、健全和完善感染管理程序以及实施和完善多种有效的感染管理工作措施这三方面入手，对加强血站感染管理工作提出相关措施。
【关键词】血站；感染管理工作；措施
血站领导加强对血站感染管理工作的重视，是保证献血者、受血者和血站工作人员三者安全的重要前提条件。从目前很多血站的相关经验来看，一是要积极组织全站工作人员认真学习卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》、《医疗废弃物管理条例》、《消毒管理办法》以及《消毒技术规范》这五项法律法规，尤其是要在实际工作中，对上述法律法规中的细则进行狠抓落实，从而真正使血站的感染管理工作收到实效。具体而言，可以从以下方面入手。
1 建立科学合理的血站感染管理机构
这就需要在血站内部成立感染管理领导小组，组长由血站站长担任，业务副站长任副组艮，各科科长为领导小组成员，人人定期召开会议，并按照会议部署各司其职，一方面要总结过去工作中的得失，发现问题之后要及时采取有效的纠正与预防措施，并在总结经验的前提下对下一步工作计划作出安排，使后续的感染管理工作能够顺利和持续进行。
2 健全和完善感染管理程序
具体而言，结合其他血站的相关经验，可以先后建立诸如《高压蒸汽灭菌程序》、《职业暴露的预防与处理程序》、《业务库房物料出入库管理程序》、《医院废物处理程序》、《一次性卫材采购程序》、《卫生与安全控制程序》等，从而保证血站感染管理工作在职责明确的前提下不仅操作有程序，而且检查评审有据可循。
3 实施和完善多种有效的感染管理工作措施
第一，要做到全员培训持证上岗。具体而言，首先可聘请专家，辅导血站全体工作人员认真学习和掌握《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国血站管理办法》以及《血站质量管理规范》等重要的法律法规以及感染消毒隔离和职业暴露防护的相关知识，并进行分阶段考核，从而使全体员工的职业安全责任意识持续得到强化；其次，还要加强对驾驶员、清洁工以及临时聘用工的业务知识培训，从而逐渐使其清洁、消毒及自身防护意识不断得到替身，并也要针对他们对培训内容进行考核。
第二，血站的各业务科室要严格遵守操作程序。具体而言，首先，血站各业务科室按照要按照所属地区的消毒技术管理指导原则以及站内消毒管理程序，做到分区清晰，标识明显。有效区隔人流与物流通道，并保证每天工作前及下班后后定时用紫外线灯照射消毒至少30 分钟；其次，对于体采科的体检医生而言，要严格按照《献血者健康检查要求》对低危献血者进行认真的筛选工作，这就需要对献血者进行认真询问和体检，并对献血者进行严格核对，从而把有高危行为以及患有疾病的高危献血者冰壁在外；再次，对于采血护士而言，防止交叉感染，就要严格遵守无菌技术操作程序；并且，检验科还应该严格遵照《实验室质量管理规范》的要求以及和站内实验的标准操作程序。用不同厂家的试剂对每一袋血进行RH(D)血型定型、ABO血型正反定型、艾滋病病毒、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎、苍白密螺旋体(梅毒螺旋体抗体)、丙氨酸氨基转移酶等指标进行初审和复检两遍检测，并将得到的检测结果准确录入计算机数据库中妥善保存；此外，对于成分科的工作人员而言，要严格遵守各种成分血的分离制备程序，舞弊做到离心无破损，热合无渗漏，从而有效防止发生交叉感染；最后，对于不合格血液的报废处理，总务科要严格执行有关规定，对不合格血液标识清楚，加锁隔离存放，并制定专人来实施运送、销毁和监销工作，同时还要认真填写相关记录单。从而保证每一袋报废血已经真正被销毁掉。
第三，质量控制科要加强质量监控力度。具体而言，首先，为了防止不合格品的误发放导致的不良后果，质量控制科要按《中国输血技术操作规程》，对血站使用的物料(尤其是关键物料采血袋以及检测试剂)进行严格抽检，合格后方可投入使用；其次，质量检验科要严格按照《中国输血技术操作规程》中的要求，对采供环境以及工艺卫生每月进行检测，如果在检测时发现了不合格项，就要及时反馈，并勒令其通过限期整改后，再进行检测直至合格为止；再次，质量控制可每月要对高压蒸汽灭菌器进行认真检测，灭菌合格率必须达到100%才能进行使用；最后，质量控制科要对各个业务科室定期进行业务工作质量检查，具体包括操作程序的执行情况、职业暴露的防护状况、消毒隔离情况及医疗废弃物的处理等情况。并对检查结果及时进行评比通报，从而不断促进业务工作质量的提高和完善。
第四，要严格执行一次性卫材采购制度和库房管理制度。一般情况下，业务科是血站内负责对一次性卫材进行采购、库管以及发放和收回的部门，因此，业务科要不断加强采购和库房等方面的管理工作力度，从而能够更好地为献血者、受血者和站内工作人员的安全提供安全保障。
参考文献
[1] 张钦辉主编.临床输血学[M].上海科学技术出版社.2000年版
[2] 陈朝华.血站血液管理现状及相关对策研究[J].中国临床医药.2007(9)
作者单位：010000 内蒙古自治区阿拉善盟中心血站, 百拇医药(李立生 黄艳茹)