68例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式研究
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【中图分类号】R711.74【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)12-0025-02
【摘要】目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：选取本院2009.1～2010.1妇产科收治的68例瘢痕子宫妊娠孕妇为观察组，与同期68例无剖宫产史妊娠孕妇的对照组进行分娩方式及各种指标的对照研究。结果：瘢痕子宫阴道分娩方式的产程与平均出血量与无剖宫史阴道分娩患者相比，无显著差异，p>0.05。瘢痕子宫再次剖宫产术中出血发生率和出血量均显著高于对照组，两组阴道分娩方式相比，新生儿评分无显著差异，再次剖宫产平均出血量显著高于阴道分娩，p<0.05，提示存在显著差异，有统计学意义。结论：应提倡有阴道分娩条件的瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩，但产程中需密切监护，发现问题及早处理。
【关键词】瘢痕子宫;再次妊娠;分娩方式
近年来，因各种原因而实行剖宫产的产妇数量呈逐年上升的趋势，随着经济水平的提高，许多家庭开始考虑迎接第二个小生命，剖宫产或子宫手术后的形成的瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式，成为了困扰妇产科医生的难题之一。为探求对产妇和婴儿较为安全的分娩方式，笔者对本院68例瘢痕子宫再次妊娠的产妇与同期同数量的产妇进行了分组对照研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取本院2009.1～2010.1妇产科收治的68例瘢痕子宫妊娠孕妇和同期68例无剖宫产史妊娠孕妇为研究对象。观察组年龄24～45，平均年龄34.5±10.5岁，对照组年龄25～46，平均年龄35.5±10.2岁。前次剖宫产术后距本次分娩间隔:不足2年者7例，2～4年30例，4年以上者31例。前次手术方式为子宫横切口63例，纵切口5例。
1.2 方法：观察组：对于前次剖宫产≥2年，术后无感染，B超提示子宫下段延续性好，无缺陷，瘢痕厚度达2~4 mm，无手术指证；胎先露已入盆，试产中产程进展顺利者可行阴道试产。对于前次剖宫产为纵型切口或术式不详；已有2次剖宫产史；B超提示子宫下段菲薄 ......
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