急慢性盆腔炎38例宫颈旁注射治疗分析
【中图分类号】R711.33【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)12-0031-01
急慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病之一，目前治疗方法甚多。我们采用宫颈旁注射治疗急慢性盆腔炎38例，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选择2007年1月～2008年2月，在我院住院治疗，并经临床及实验室检查确诊为盆腔炎的患者38例，年龄22～48岁，以育龄妇女多见，病程3天～5年，平均2个月。急性25例，慢性13例。
1.2 治疗方法：(1)药物：利多卡因5 ml，甲硝唑25 ml，庆大霉素8万u溶解糜蛋白酶4000 u，吸于50 ml 1号注射器内备用；红花注射液15 ml，莲必治注射液15 ml，吸于50 ml 2号注射器内备用。(2)方法：患者取膀胱截石位，头高臀低，常规消毒外阴、阴道、宫颈，钳夹宫颈侧唇并向对侧牵拉，充分暴露侧穹隆，碘伏消毒，取以上配好药液的1号注射器，接8号穿刺针，距宫颈外侧约1cm的阴道穹隆处进针，方向与宫颈平行，深约2～3cm，注射前先抽吸，确定无血液吸出，再缓慢注射入盆腔。急性期每天1次，慢性期隔天注射1次，左右穹隆轮流注射，7次为1个疗程。第2个疗程改用2号注射器内药液同法注射，经期停止，等月经干净后第3天继续注射。一般2个疗程即愈，治疗期间禁房事。急性盆腔炎患者采用此方法的同时口服抗生素治疗。
, 百拇医药
1.3 结果：治愈34例，显效4例，治愈率89.4%，有效率100%。
2 讨论
盆腔炎的病理改变表现为：急性炎性浸润、炎性渗出液、脓肿或慢性增生形成炎性包块或积液，甚至盆腔各脏器不同程度粘连，进而形成纤维条索，造成局部组织血液循环障碍，营养不良，单纯全身用药，药物不易到达病灶，宫颈旁局部注射给药，使药液直接与炎症病灶充分浸润，更快更有效地发挥疗效，且炎症消退彻底，患者易于接受。
利多卡因是一种对神经组织有特别亲和力的麻醉药，因此注射到局部组织中，对神经组织起麻痹作用，阻断恶性刺激的传导，保护神经系统，使之逐渐恢复正常功能，阻止病理反射过程的发生和发展，并能抑制炎症过程的发展，改变组织营养状况。
糜蛋白酶是肽链内切酶，具有迅速分解变性蛋白质的作用，能液化脓液及坏死组织，净化创面，促进愈合，同时有抗炎及防止局部组织水肿的作用。局部注射该药后，可使变性的肌纤维、弹性纤维的蛋白质肽链断裂、水解、吸收，解除组织粘连，从而缓解因粘连引起的脏器平滑肌痉挛痛，达到彻底治愈的目的。
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红花具有活血化瘀之功效，红花注射液有促进血管扩张，增加溶酶活性，促进纤维蛋白降解，调节毛细血管通透性，增强网状内皮细胞系统作用于炎症过程许多环节，促进炎症吸收。莲必治能清热解毒，可以清除体内毒素及消除炎性渗出。
理论表明盆腔炎病原体侵入体内，可产生和释放大量毒素，毒素积聚体内致使患者面色枯黄，出现雀斑、黄褐斑，若只抗炎不排毒，盆腔炎很难治愈。我们采用宫颈旁注射治疗急慢性盆腔炎，经随访证实，治疗效果较好，说明此法是治疗急慢性盆腔炎较为理想的治疗方法。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.第4版.北京：人民卫生出版社.
[2] 黎烈荣.中西医结合治疗难治妇产科病的良方妙法.北京：中国医药科技出版社.
作者单位：617061 攀枝花市仁和区妇幼保健院, http://www.100md.com(刘其仙)
急慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病之一，目前治疗方法甚多。我们采用宫颈旁注射治疗急慢性盆腔炎38例，疗效满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：选择2007年1月～2008年2月，在我院住院治疗，并经临床及实验室检查确诊为盆腔炎的患者38例，年龄22～48岁，以育龄妇女多见，病程3天～5年，平均2个月。急性25例，慢性13例。
1.2 治疗方法：(1)药物：利多卡因5 ml，甲硝唑25 ml，庆大霉素8万u溶解糜蛋白酶4000 u，吸于50 ml 1号注射器内备用；红花注射液15 ml，莲必治注射液15 ml，吸于50 ml 2号注射器内备用。(2)方法：患者取膀胱截石位，头高臀低，常规消毒外阴、阴道、宫颈，钳夹宫颈侧唇并向对侧牵拉，充分暴露侧穹隆，碘伏消毒，取以上配好药液的1号注射器，接8号穿刺针，距宫颈外侧约1cm的阴道穹隆处进针，方向与宫颈平行，深约2～3cm，注射前先抽吸，确定无血液吸出，再缓慢注射入盆腔。急性期每天1次，慢性期隔天注射1次，左右穹隆轮流注射，7次为1个疗程。第2个疗程改用2号注射器内药液同法注射，经期停止，等月经干净后第3天继续注射。一般2个疗程即愈，治疗期间禁房事。急性盆腔炎患者采用此方法的同时口服抗生素治疗。
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1.3 结果：治愈34例，显效4例，治愈率89.4%，有效率100%。
2 讨论
盆腔炎的病理改变表现为：急性炎性浸润、炎性渗出液、脓肿或慢性增生形成炎性包块或积液，甚至盆腔各脏器不同程度粘连，进而形成纤维条索，造成局部组织血液循环障碍，营养不良，单纯全身用药，药物不易到达病灶，宫颈旁局部注射给药，使药液直接与炎症病灶充分浸润，更快更有效地发挥疗效，且炎症消退彻底，患者易于接受。
利多卡因是一种对神经组织有特别亲和力的麻醉药，因此注射到局部组织中，对神经组织起麻痹作用，阻断恶性刺激的传导，保护神经系统，使之逐渐恢复正常功能，阻止病理反射过程的发生和发展，并能抑制炎症过程的发展，改变组织营养状况。
糜蛋白酶是肽链内切酶，具有迅速分解变性蛋白质的作用，能液化脓液及坏死组织，净化创面，促进愈合，同时有抗炎及防止局部组织水肿的作用。局部注射该药后，可使变性的肌纤维、弹性纤维的蛋白质肽链断裂、水解、吸收，解除组织粘连，从而缓解因粘连引起的脏器平滑肌痉挛痛，达到彻底治愈的目的。
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红花具有活血化瘀之功效，红花注射液有促进血管扩张，增加溶酶活性，促进纤维蛋白降解，调节毛细血管通透性，增强网状内皮细胞系统作用于炎症过程许多环节，促进炎症吸收。莲必治能清热解毒，可以清除体内毒素及消除炎性渗出。
理论表明盆腔炎病原体侵入体内，可产生和释放大量毒素，毒素积聚体内致使患者面色枯黄，出现雀斑、黄褐斑，若只抗炎不排毒，盆腔炎很难治愈。我们采用宫颈旁注射治疗急慢性盆腔炎，经随访证实，治疗效果较好，说明此法是治疗急慢性盆腔炎较为理想的治疗方法。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.第4版.北京：人民卫生出版社.
[2] 黎烈荣.中西医结合治疗难治妇产科病的良方妙法.北京：中国医药科技出版社.
作者单位：617061 攀枝花市仁和区妇幼保健院, http://www.100md.com(刘其仙)
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