【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)12-0037-01

    股骨粗隆间骨折是骨科常见病、多发病,近年来呈上升趋势。特别是年龄大于65岁的高龄患者,骨质疏松,身体虚弱,基础疾病多如高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等并发症，以及长期卧床易导致坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等骨折并发症。治疗的难度大,病残率和死亡率高。本院2007年3月至2009年4月采用股骨近端锁定板治疗高龄股骨粗隆间骨折患者31例,近期疗效满意,现报道如下:

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料：本组31例，男8例，女23例；年龄65～93岁，平均(74.5±8.6)岁；左侧15例，右侧16例；致伤原因：摔伤29例，车祸伤2例；就诊时间为伤后1 h～3 d；根据Evans分型，Ⅰ型4例，Ⅱ型7例，Ⅲ型13例，Ⅳ型7例；合并糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、中风后遗症等慢性疾病者23例，合并肱骨外科颈骨折2例，合并桡骨远端骨折2例。

    1.2 手术方法：术前均行伤肢皮肤牵引或骨牵引。积极治疗内科疾病及复合伤，改善心肺功能，待病情平稳后。采用持续硬膜外麻醉或全身麻醉。患者仰卧于骨科牵引手术床上，臀部垫高约30度。视骨折类型及复位难易情况选择是否于骨折牵引手术床上先复位或开放后直视下复位。利用“韧带复位原理”使骨折四周的碎骨块在软组织张力下行复位 ......