硬膜外麻醉无痛分娩的临床观察及护理(2)
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3.4.2 第二产程护理:宫口全开时,助产人员必须指导孕妇正确使用腹压,宫缩时屏气用力,宫缩间隙时学会全身肌肉放松,以恢复体力并加速产程的进展,严密观察胎心。同时准备好产包,及时有效地完成接生工作。
3.4.3 第三产程护理:胎儿娩出后要正确使用催产素,促进子宫收缩,减少产后出血。并协助麻醉师拔除硬膜外导管,注意穿刺点的保护,以免污染。密切观察宫缩、阴道出血情况,鼓励孕妇进食和排尿,防止尿潴留,指导孕妇母乳喂养[5]。
3.5 拔除麻醉导管后的护理:产后拔除麻醉导管后在产房观察2h,每30min按压宫底1次,观察宫缩、阴道流血情况;产后卧床6h,让孕妇尽量在床上排尿,以免发生体位性低血压;硬膜外镇痛术后可引起产后尿潴留等副作用,应及时观察并及时处理。护士应及时协助产妇排尿,同时可配合以下的一些方法排尿,如用温水冲洗会阴部、用热毛巾敷下腹部及听流水声等刺激尿意等方法,必要时予以导尿。
4 小结
无痛分娩必能使大量因恐惧疼痛而可能选择剖宫产的孕妇改为选择自然分娩。产痛是分娩过程中的生理现象,它是由于子宫收缩,宫颈扩张造成的,正常人具备承受这种疼痛的能力 ......
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