【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)12-0056-02

    【摘要】当今临床医学发展中，人工气道的建立是抢救及治疗危重病人的重要措施。人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤清洁和保水功能消失，咳嗽反射、防御功能减退。因此，合理的人工气道湿化，可起到稀释痰液，使痰液及时排出并保持呼吸道通畅，保持气道湿润，有效预防肺部感染的作用。

    【关键词】人工气道；气道湿化；护理

    人工气道是一种通过口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道，病人行气管插管和切开术后，气管对吸入气体的过滤加温及湿化作用降低甚至消失，长时间吸入干燥的气体可使肺泡表面活性物质遭到破坏，导致肺顺应性下降、缺氧加重、肺部炎症。临床实践证明，肺部感染率也是随气道湿化程度的降低而升高[1]。因此人工气道必须充分湿化保持湿润，维持分泌物的适当粘度，才能维持气道粘液-纤毛系统正常的生理功能和防御机能，防止相关并发症的发生。

    气道湿化是ICU人工气道管理的重要内容之一。气道湿化是指应用人工的方法将溶液或水分散成极细微粒，以增加吸入气体中的湿度，达到湿润气道黏膜，稀释痰液，保持黏液纤毛正常运动和廓清功能的一种方法[2]。近年来，经过大量的研究，对气道湿化方法、湿化溶液等方面进行了改进，提出了一些的新的观点，现将其护理进展综述如下。

    1 湿化的方法

    1.1 气管内滴药

    1.1.1 间歇滴注湿化法：用注射器吸取湿化液 3ml～5ml,去掉针头后将湿化液缓慢滴入或直接推入到气管内，间隔时间视痰液黏稠程度而定，一般每隔30分钟1次,注入总量>200ml/天。注入湿化液的时机张翠萍[3]主张在吸气末给药刺激患者呛咳，及时吸出痰液和生理盐水，可预防并控制痰液沿着管壁形成痰痂 ......