自控镇痛泵在子宫全切术后镇痛效果观察及护理
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【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)12-0060-02
【摘要】目的:探讨自控镇痛泵用于子宫全切术后的镇痛效果，总结护理经验。方法:选择子宫全切术患者134例，按自愿原则分为观察组和对照组，观察组术后运用自控镇痛泵镇痛,对照组运用盐酸哌替啶镇痛，观察两组患者术后镇痛效果。结果:自控镇痛泵能有效解决病人术后疼痛问题，提高了病人的生活质量，减少了术后并发症。结论:自控镇痛泵运用于子宫全切术后镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法，值得临床上推广应用。
【关键词】自控镇痛；子宫全切除术；镇痛；护理
自控镇痛(patient controlledanalgesia, PCA)近年来已经广泛应用于术后的镇痛，具有镇痛效果好，用药量少，血液浓度恒定等优点[1]。良好的镇痛可抑制机体的应激反应，减轻病人的痛苦，减少术后并发症，但由于药物的副作用，也有部分患者在使用时出现了恶心呕吐、尿潴留、皮肤搔痒等并发症。我科对子宫全切术后患者使用PCA方法进行术后镇痛，现将结果及护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:本组134例均为2008年4月～2010年5月在我科住院并行子宫全切除手术治疗的患者。年龄32-70岁，平均年龄41.5岁。观察组病例为自愿要求使用自控镇痛泵76例，对照组病例末使用镇痛泵58例，患者无心、肝、肾及神经系统疾病，无麻醉药物成瘾史和过敏史。经检验，两组患者的年龄、疾病种类、病情、手术方式、麻醉方式和文化程度等一般情况无显著差异，具有可比性(P >0.05)。
1.2 术后镇痛方法:所有病例均在硬膜外腔阻滞麻醉下实施手术，手术结束后按“负荷量+持续剂量+PCA”模式给药(剂量为“6 ml+2 ml/h+2 ml”，PCA锁定时间为30 min)或恒速给药(6 ml+2 ml/h)。术后镇痛配方：吗啡4～6 mg/d+0.125%布比卡因，镇痛持续时间2天。于手术结束30分钟以前给予负荷剂量，手术结束后按上述模式连接镇痛泵 ......
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