【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)12-0078-01

    急性有机磷中毒在临床上是常见的，然而治疗时部分患者在症状缓解后和和迟发性神经病发病前，多在急性中毒后48~96小时病情突然发生变化甚至死亡，称为反跳。因此，在救治时应把握有机磷毒反跳发生的原因，严密观察病情变化.及时发现反跳的先兆症状，及早治疗.降低急性有机磷中毒反跳的发生。我院自2009年5月-2010年10月收治的100例有机磷中毒患者采取了一系列护理措施，除6例病情重死亡外，无1例发生反跳。现总结报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组病例100例患者，年龄最小4岁，最大75岁。口服(包括误服)中毒48例，皮肤接触中毒12例。其中重度中毒20例，中度中毒18例，轻度中毒22例。

    1.2 反跳的原因：(1)洗胃不彻底，残留吸收再中毒。(2)阿托品及复能剂减量过快或停用过早。(3)胆碱酯酶复能剂未早期给药，使磷酰化胆碱酯酶失活即“老化”。(4)有机磷农药导致心肌炎、心肌扩大、心律失常，在某种诱因下突然心脏停搏。(5)阿托品过量、电解质紊乱。(6)葡萄糖液输入不当，体内乙酰胆碱合成可能增多，可引起病情反跳 ......