尿沉渣分析仪提供红细胞信息的探讨
【中图分类号】R446.12【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)12-0093-02
当前，尿沉渣分析仪普遍使用，它提供的红细胞形态相关信息，对鉴别血尿来源具有一定的 过筛作用，红细胞信息通过红细胞前向散射光(FSC)直方图获得(红细胞FSC分布图)。红细胞主要群体的大小用(RBC-P70FSC)表示和红细胞大小分布宽度(RBC-FSC-DW)用于生成红细胞信息并显示出来。本试验对随机163例肾小球和非肾小球性血尿患者血尿标本用UF-500i尿沉渣分析仪和沉渣染色镜检进行了观察、分析，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 标本来源:收集本院6月至9月间住院和门诊血尿患者361例，其中男性198例，女性163例，年龄从5岁到68岁，每份标本均做肾活检、尿沉渣分析仪检查和尿沉渣显微镜检查。
1.2 仪器与试剂:UF-500i尿沉渣分析仪、Olympus显微镜、瑞氏染液。
, 百拇医药
1.3 质控:UF-500i尿沉渣分析仪厂家提供的原装质控液进行质量控制，保证仪器工作性能良好、稳定。
1.4 方法
1.4.1 用干净的一次性塑料杯留取新鲜中段尿10毫升，以仪器自动进样模式进行检测，并做质量控制。
1.4.2 将上述剩余尿标本以500g离心5分钟，弃去上清液，留取沉淀物，涂片、干燥、固定、瑞氏液染色,再在显微镜下镜检。
以上操作均在1小时内完成。
1.4.3 统计学分析:用spss13.0统计软件进行分析，以肾活检为金标准，对红细胞形态信息和染色镜检进行敏感性和特异性分析。
2 结果
, 百拇医药 2.1 361例标本中经肾活检确诊为25例肾小球性疾病，阳性率为6.9%。
2.2 361例标本中，经染色镜检36例为非均一性红细胞，其中25例为肾小球疾病患者，其敏感性为100%，特异性为69.4%。
2.3 361例标本中，经UF-500i尿沉渣分析仪显示有38例为非均一性红细胞，其中25例为肾小球疾病患者，其灵敏度为100%，特异性为65.8%。
3 讨论
尿沉渣分析仪分析尿液不需离心，标本用量少，检测细胞多，每份标本分析量相当于显微镜检测50个高倍镜视野，检测速度快，每小时可检测100个尿液标本，检测总粒子范围大，为0.0-40000，每一标本检测步骤模式一致，且易于质量控制和标准化，因而检测精确度高，并且能对尿液中各有形成份作灵敏而精确的鉴别和计数，在相当大的范围内能对红细胞进行准确计数，做出定量报告，具有手工操作无法比拟的重复精度和极低的互染率。
, 百拇医药
确诊的25例肾小球疾病患者鸟沉渣分析仪显示全为非均一性红细胞，其灵敏度达到100%。但仍然有13例为假阳性，其特异性为65.8%因此，在临床上我们可以通过尿沉渣分析仪显示的红细胞信息筛查肾小球疾病患者。尿沉渣镜检相对来说费时，主观差异大，技术要求高，如能观察到特征性的环状、芽孢穿孔三种红细胞形态大于30%，也可肯定诊断肾小球性血尿。出现的13例假阳性病例，可能尿液是菌尿、尿渗透压大于700mosm/l及PH>7,使得均一性红细胞转变为均一性红细胞，这需要我们具体分析。
参考文献
[1] 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M].第二版.南京：东南大学出版社.
[2] 熊立凡.临床检验基础[M]. 第三版.北京:人民卫生出版社.
[3] 顾可梁.尿颗粒检查的过去、现状及未来[J].临床检验杂志,2010,28(3):167
作者单位：210023 南京市浦口医院检验科(江苏 南京), http://www.100md.com(刘春都)
当前，尿沉渣分析仪普遍使用，它提供的红细胞形态相关信息，对鉴别血尿来源具有一定的 过筛作用，红细胞信息通过红细胞前向散射光(FSC)直方图获得(红细胞FSC分布图)。红细胞主要群体的大小用(RBC-P70FSC)表示和红细胞大小分布宽度(RBC-FSC-DW)用于生成红细胞信息并显示出来。本试验对随机163例肾小球和非肾小球性血尿患者血尿标本用UF-500i尿沉渣分析仪和沉渣染色镜检进行了观察、分析，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 标本来源:收集本院6月至9月间住院和门诊血尿患者361例，其中男性198例，女性163例，年龄从5岁到68岁，每份标本均做肾活检、尿沉渣分析仪检查和尿沉渣显微镜检查。
1.2 仪器与试剂:UF-500i尿沉渣分析仪、Olympus显微镜、瑞氏染液。
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1.3 质控:UF-500i尿沉渣分析仪厂家提供的原装质控液进行质量控制，保证仪器工作性能良好、稳定。
1.4 方法
1.4.1 用干净的一次性塑料杯留取新鲜中段尿10毫升，以仪器自动进样模式进行检测，并做质量控制。
1.4.2 将上述剩余尿标本以500g离心5分钟，弃去上清液，留取沉淀物，涂片、干燥、固定、瑞氏液染色,再在显微镜下镜检。
以上操作均在1小时内完成。
1.4.3 统计学分析:用spss13.0统计软件进行分析，以肾活检为金标准，对红细胞形态信息和染色镜检进行敏感性和特异性分析。
2 结果
, 百拇医药 2.1 361例标本中经肾活检确诊为25例肾小球性疾病，阳性率为6.9%。
2.2 361例标本中，经染色镜检36例为非均一性红细胞，其中25例为肾小球疾病患者，其敏感性为100%，特异性为69.4%。
2.3 361例标本中，经UF-500i尿沉渣分析仪显示有38例为非均一性红细胞，其中25例为肾小球疾病患者，其灵敏度为100%，特异性为65.8%。
3 讨论
尿沉渣分析仪分析尿液不需离心，标本用量少，检测细胞多，每份标本分析量相当于显微镜检测50个高倍镜视野，检测速度快，每小时可检测100个尿液标本，检测总粒子范围大，为0.0-40000，每一标本检测步骤模式一致，且易于质量控制和标准化，因而检测精确度高，并且能对尿液中各有形成份作灵敏而精确的鉴别和计数，在相当大的范围内能对红细胞进行准确计数，做出定量报告，具有手工操作无法比拟的重复精度和极低的互染率。
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确诊的25例肾小球疾病患者鸟沉渣分析仪显示全为非均一性红细胞，其灵敏度达到100%。但仍然有13例为假阳性，其特异性为65.8%因此，在临床上我们可以通过尿沉渣分析仪显示的红细胞信息筛查肾小球疾病患者。尿沉渣镜检相对来说费时，主观差异大，技术要求高，如能观察到特征性的环状、芽孢穿孔三种红细胞形态大于30%，也可肯定诊断肾小球性血尿。出现的13例假阳性病例，可能尿液是菌尿、尿渗透压大于700mosm/l及PH>7,使得均一性红细胞转变为均一性红细胞，这需要我们具体分析。
参考文献
[1] 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M].第二版.南京：东南大学出版社.
[2] 熊立凡.临床检验基础[M]. 第三版.北京:人民卫生出版社.
[3] 顾可梁.尿颗粒检查的过去、现状及未来[J].临床检验杂志,2010,28(3):167
作者单位：210023 南京市浦口医院检验科(江苏 南京), http://www.100md.com(刘春都)