沂南县人民医院妇产科99例第二产程胎心监护异常临床分析(2)
3 讨论胎心监护仪具备连续监测胎心率和子宫压力的性能,提供胎心率和产力间动态信息,能从胎心基线和不同的监护图形中使医师不仅能对胎儿当时情况进行评价,为产程处理提供依据,而且能对胎儿预后有一定的预测价值,评估胎儿的储备功能及有无严重的脐带并发症。
第二产程被认为是胎儿的高危时期 [2] 。Salam等 [3]研究发现,第二产程产妇频频用力可导致胎儿脑氧合作用下降及脑血容量增加。
当胎儿处于低氧状态时,血液化学成分改变,二氧化碳分压上升,使交感神经兴奋,肾上腺儿茶酚胺及肾上腺素分泌增多,代偿性血压升高,心率加快。重度缺氧时转为迷走神经兴奋,心功能失代偿,心率由快变慢,缺氧使肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排出污染羊水,呼吸运动加深,吸入羊水,出生后新生儿窒息 ......
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