呼吸机对慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的意义
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【中图分类号】R563.8 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)02-0120-01
【摘要】目的：探讨无创通气在慢阻肺急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的应用价值。方法：回顾我科AECOPD接受无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭患者共36例 ,比较治疗前后血气分析及临床表现的变化。结果：31例患者病情好转顺利撤机,3例改用有创通气,2例因病情恶化死亡，有效率达 86.0%。治疗后 PH 、PaO2、SpO2明显升高,PaCO2、RR、HR明显降低，治疗前后有非常显著差异(P<0.01)。结论：用无创呼吸机可有效改善AECOPD合并呼吸衰竭患者临床症状及血气，可以降低患者因病情加重导致有创通气的风险，值得临床推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；无创正压通气；呼吸衰竭
随着无创呼吸机功能增加和性能的完善，鼻(面)罩的改进，无创机械通气已越来越多地应用于AECOPD并呼吸衰竭的患者，使部分患者免于气管插管。我们应用双水平无创正压通气(BiPAP)治疗AECOPD并呼吸衰竭，取得较好疗效，现将资料完整36例总结。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料:病例选择2008年10月~2010年10月收住我科普通病房AECOPD并呼吸衰竭患者36例，男20例，女16例；年龄58~77岁，平均年龄71岁。所有患者的病史、体征、X线胸片及血常规检查结果均符合AECOPD诊断标准及血气达到Ⅱ型呼吸衰竭的标准 ......
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