血管外科腔内治疗技术的现况与展望(1)
【中图分类号】R654.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)02-0019-02我国的血管外科始于20世纪50年代。90年代以来，随着血管腔内治疗技术的不断发展，我国的血管外科正在向纵深发展。从事血管外科的医务工作者在临床工作中要及时了解腔内治疗相关基础与临床技术，用新技术新方法提高诊断治疗水平，改善治疗效果。
1 基础研究
1.1 血管病理生理研究:新生内膜的增生及再狭窄机理和防治研究一直是血管外科界重要基础研究领域。现有研究主要针对血管平滑肌细胞(VSMC)由中膜向内膜迁移和VSMC在内膜中增殖这两个重要环节进行探索。进一步的研究将深入研究各种细胞因子、细胞信号分子、细胞周期调控因子以及血流动力学因素对内膜增生的影响，并研究联合各种最新的干预手段，诸如基因剔除、DNA和RNA干扰技术、药物涂层技术及腔内放射治疗等防治血管内膜增生的可行性。
1.2 药物的研究:血管外科常用药物包括抗凝、溶栓、祛聚、扩血管等药物。低分子肝素抗凝过程中导致出血等并发症的可能性远比肝素小，近年来逐渐替代肝素。华法令仍为重要的口服抗凝药。溶栓药物中则以高纯度尿激酶的应用最为广泛，链激酶、克栓酶、抗栓酶等应用较少。基因重组的第三代溶栓药物疗效颇佳，但价格昂贵。常用祛聚药为低分子右旋糖酐、肠溶阿司匹林和潘生丁，新的则有抵克力得和波立维。扩血管药物中，有α-受体阻滞剂，β-受体兴奋剂以及直接作用于血管平滑肌的药物，如前列腺素E的受体阻滞剂 ......
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