侧股静脉置管在恶性肿瘤化疗中的临床应用
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【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)02-0093-01
【摘要】目的：探讨双侧股静脉交替置管术在恶性肿瘤化疗中的临床应用价值。方法：对28例恶性肿瘤化疗患者行股静脉穿刺置管术80例次，于置管后1、3、7、>7天对穿刺口皮肤取样进行细菌培养，拔管前自导管处采血5ml及拔管后取导管尖5cm行细菌培养，同时观察患者穿刺口局部皮肤及全身情况，并对阳性结果进行分析。结果：穿刺口采样细菌培养阳性率于术后第3天比第1天明显增高，而术后第7天比第3天明显下降，两者比较P<0.01。导管血、导管尖培养无细菌生长。局部皮肤轻度红肿9例次(11.25%)、轻度疼痛1例次(1.25%)、无穿刺口渗液、发热。结论：在外周静脉置管困难的情况下选择双侧股静脉交替置管应用于多周期化疗患者是安全、可行的。
【关键词】股静脉置管;化疗;感染
恶性肿瘤患者常需多个疗程的静脉化疗，目前不主张用外周静脉进行化疗。经外周导入中心静脉置管(PICC)由于操作简便、可直视穿刺、成功率高的优点，广泛应用于化疗，但对于外周血管条件差的患者，尤其双侧乳腺癌根治术患者，应用受到限制。而且价格偏高，经济困难患者难以接受，同时PICC留置时间长，多周期化疗需带管出院，对于基层患者，护理存在较大的难度。因此，恶性肿瘤静脉化疗首选深静脉置管给药。颈内静脉和锁骨下静脉置管由于解剖位置复杂、定位困难、操作技术难度大、临近有重要组织器官，左侧置管容易损伤胸导管等缺点，仅限于资深医护人员操作，推广应用有一定困难[1]。而股静脉置管化疗具有血管管径大、血流流速快、化疗药物对血管壁接触时间短 ......
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