【中图分类号】R713 【文献标识码】 C【文章编号】1672-3873(2011)03-0024-02

    【摘要】目的 探讨宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术的手术配合方法。方法 对40例患者实施宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除，术中做好体位护理，严密观察病情，准确传递手术器械。结果 手术均顺利完成，无1例因手术配合不当而引发的并发症。结论 娴熟、准确的手术配合是手术成功的有力保障。

    【关键词】宫腹腔镜；鞘膜；子宫切除；手术配合。

    宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术在去除病灶、解除症状、恢复功能等方面已达到开腹手术治疗的疗效，并且有手术切口小、组织损伤小、术中出血少、术后伤口疼痛轻、发热及感染少、恢复快等优点。我院对40例患者施行宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除，效果满意。现将手术配合报告如下：

    1 临床资料

    宫腹腔镜联合鞘膜内子宫切除术40例，最大年龄48岁，最小年龄34岁，平均年龄42.88±3.25，其中子宫肌瘤25例，子宫腺肌症11例，宫血4例，有下腹部手术史4例。手术时间134.63±41.36分钟，出血量164.00±61.72ml。

    2 术前准备

    2.1患者准备：术前一天手术室护士按手术通知单到病房进行访视，仔细查阅病历资料，了解病情，向患者及家属说明腔镜手术的优点，手术和麻醉的注意事项，手术人员的技术水平，麻醉方式和术中使用的先进仪器。鼓励患者说出心中的感受和需求，针对不同的心理问题，做好心理疏导。耐心解答患者的疑问，消除患者的紧张、恐惧和失落的心理，鼓励患者以最佳的心态接受手术。

    2.2物品准备：德国产wolf电视影像系统，气腹机、单、双极高频电凝系统，粉碎机，腹腔冲洗吸引器，子宫旋切器，血管闭合器，1号薇乔可吸收套扎线，全套腹腔镜手术器械，常规进腹手术器械。做好整个手术仪器系统的安装、连接。腹腔镜手术的气腹很重要，只有在充分气腹下才能在穿刺时不伤及内脏及大血管 ......