异位妊娠保守治疗的探讨
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【中图分类号】R71 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873(2011)03-0253-01
【摘要】目的：观察异位妊娠药物保守治疗的效果及探讨其适应症，掌握异位妊娠保守治疗的指征，增加异位妊娠的诊治手段。方法：采用MIX用药的两种方案，分别为单次给药和多次给药。结果：两组成功者在停经天数、血β、HCG下降率、治疗后包块直径变化等方面差异无显著性(P>0.05)
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育者，称异位妊娠。是妇科常见急腹症之一，常见部位是输卵管妊娠。近年来，异位妊娠的发生率逐渐上升，由于有导致死亡的危险，所以一直被视为高度危险的早期妊娠并发症，随着目前医疗诊断水平的提高，异位妊娠的诊断也逐步提高，从而为保守性治疗创造了有利条件。通过对异位妊娠保守治疗的临床观察及护理，可以预防异位妊娠破裂大出血，减少患者的痛苦，减轻患者的经济负担，降低手术率，提高保守治疗的成功率。本文就异位妊娠的保守治疗进行探讨
一般资料:选择一部分的患者，根据停经史、阴道流血史、腹痛等症状及妇科检查、血HCG测定、B超检查、诊断性刮宫术、后穹隆穿刺等辅助检查，综合诊断为异位妊娠者，并符合以下条件：(1)生命体征平稳，无腹腔内出血的症状及体征，或虽后穹隆穿刺阳性但内出血少，生命体征平稳。(2)血β–HCG<2000U/L。(3)患者无明显腹痛。(4)B超检查宫内无孕囊，可有附件包块和少量盆腔积液(包块最大直径〈3cm)。(5)肝肾功能正常，红细胞、白细胞血小板计数、凝血功能正常。
病例选择：1.年轻患者，要求保留生育能力；2.有停经史或不规则阴道出血；3.异位妊娠尚未发生内出血；4.B超提示盆腔包块直径<3 cm ......
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