两种方法预防产后出血的比较
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【中图分类号】R473.71 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873(2011)03-0256-01
1 资料和方法
1.1 病例选择 2000年6月至2001年6月在我院分娩的产妇共320例，分为研究组和对照组。
1.2 给药方法 对照组按本院常规方法与胎儿娩出后立即宫壁注射缩宫素20u，研究组在对照组的基础上在胎盘娩出后于阴道穹窿放置米索前列醇400ug(无前列醇素禁忌症者)。
1.3 观察方法 与胎儿娩出，羊水流尽后，臀部放置聚血器收集24小时内的出血量并进行比较，采用u检验进行统计学处理。
2 结果
两组间产后出血量比较见表1.
3 讨论
随着医学科学的发展及对孕妇的监护，孕产妇死亡率有了很大的下降，死亡原因发生了很大的变化，但宫缩乏力引起的产后出血仍是威胁孕产妇生命的主要因素。因此有效地预防产后出血仍是目前妇产科工作者应该重视的问题。本资料表明，产后在应用缩宫素的基础上加用米索前列醇能减少产后出血量，与单一使用缩宫素相比，差异有显著意义。因为单用缩宫素作用消失快，在第三产程结束时，缩宫素在体内的作用近乎消失。此时将米索前列醇置于阴道后穹隆能使药物直接到达子宫下段，同时部分通过阴道黏膜吸收进入循环系统，给药后约6~9小时由尿中代谢排除。这样就弥补了缩宫素作用消失快的不足，增加了子宫收缩力，减少了产后出血量。所以将米索前列醇与缩宫素合用能有效地预防产后出血，是降低产后出血率及孕产妇死亡率的有效措施。
作者单位：江苏省徐州市新沂市马陵山镇中心卫生院221421
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