黏膜免疫与小儿呼吸道疾病
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【中图分类号】R725 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873(2011)03-0345-02
【摘要】黏膜免疫是近年来倍受关注地免疫学新理论之一,是机体抵御病原体入侵的首道屏障。分泌型免疫球蛋白A(SIgA)是人类黏膜免疫的主要抗体,能特异和非特异地防御病毒和细菌对呼吸道的侵袭,有效的防止细菌在呼吸道上皮黏附和定植，此外SIgA还调节气道黏膜的弹性黏度,防止黏膜硬化,因此SIgA缺乏的患者易发生呼吸道感染。故调节SIgA水平有益改善呼吸系统临床疾病的治疗。
【关键词】SIgA儿童 呼吸系统 感染性疾病
SIgA是60世纪年代初Tomasi等首先在人体外分泌液中发现的一种IgA抗体,主要存在于唾液、泪液、乳汁、胃肠液、呼吸道分泌液、泌尿生殖道分泌液等外分泌液中,是人类黏膜免疫的主要抗体。SIgA的结构、含量、功能和调节异常与多种疾病的发生密切相关。本文仅就SIgA的结构,生物学功能,免疫途径及与呼吸系统疾病的关系作一综述。
1.基础研究
1.1 SIgA的分子结构和生成
人体免疫球蛋白A(IgA)存在2个相互独立的体系，即血清IgA和黏膜IgA。SIgA是由IgA(d)、J链分子和分泌成分)构成的复合体，分子式(a2L2)2. J1 .SC1。黏膜IgA绝大部分都是SIgA。SIgA由局部黏膜产生，在抗原刺激下，由上呼吸道或支气管黏膜下固有层中的浆细胞合成，两个单体IgA由J链(酸性糖蛋白)连接成双体,再由浆细胞分泌出来。当IgA通过黏膜上皮向外分泌时，与黏膜上皮细胞产生的分泌片段(糖蛋白)结合成完整的分泌型IgA。SIgA进入分泌液与上皮细胞紧紧结合在一起，分泌到黏膜表面，发挥其生物学功能。呼吸道免疫分为鼻腔和气管免疫。鼻黏膜相关组织由 T、B细胞、树突细胞、M细胞等隐窝吸收上皮细胞组成，是免疫的诱导部位。经滴鼻免疫可有效的诱导鼻黏膜局部分泌抗原特异性IgA和IgG，激活的淋巴细胞还可归巢至其他黏膜部位，诱导广泛的黏膜免疫反应，同时可诱导血清中抗原特异性的IgA、IgG水平增高。由于NALT中黏附分子的表达同时具有黏膜淋巴组织和外周淋巴结的特性，使滴鼻免疫后效应细胞有效的归巢至不同黏膜部位和外周免疫部位,因而能同时诱导明显的黏膜和系统免疫反应 ......
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